1999, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Cir Plast 1999; 9 (2)
Infecciones necrotizantes de los tejidos blandos. Reporte de un caso
Gutiérrez-Salgado E, Carrera-Gómez J, Ramos-Durón L, Marín RMA, Casillas MD, Delgadillo VF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 86-89
Archivo PDF: 404.32 Kb.
RESUMEN
Las infecciones necrotizantes de los tejidos blandos varían en su presentación clínica, pero en general son de curso grave y alta mortalidad. El cuadro clínico incluye: fiebre, celulitis, edema, crepitación, bulas, necrosis y sepsis; con frecuencia existe un antecedente traumático o quirúrgico. Como hallazgo operatorio se encuentra necrosis de la piel y tejido subcutáneo, con o sin mionecrosis. El tratamiento es una inmediata y amplia desbridación con antibioticoterapia de amplio espectro y terapia intensiva con oxígeno hiperbárico. Se presenta un caso clínico de infección necrotizante de tejidos blandos en una mujer con antecedente de histerectomía y abdominoplastia con evolución crítica que se resolvió satisfactoriamente con desbridamiento amplio, antibióticos, nutrición parenteral, oxígeno hiperbárico y aplicación de injertos en las áreas cruentas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Patino JF, Castro D. Necrotizing lesions of soft tissues: a review. World J Surg l991; 15: 235-239.
De Polavieja MG, Fernandez R, Martinez C, Prieto F, Bravo D. Infecciones necrotizantes de los tejidos blandos. Enf Infec Microbiol Clin 1996;14:16-20.
Moss RL, Musemeche CA, Kosioske AM. Necrotizing fasciitis in children: prompt recognition and aggressive therapy improve survival. J Ped Surg 1996; 31:1142-6.
Canosso JJ, Barza M. Soft tissue infections. Rheum Dis Clin North Am 1993; 19: 293-309.
Benchekroun A, Lachkar A, Bjijon Y, Soumana A, Faik M. Gangrene of the external genital organs. Apropos of 55 cases. J Urol 1997; 103 (1-2): 27-3 1.
Sparacia B. Hyperbaric oxygen therapy in necrotic infections of soft-tissues. In: Proceedings of the International Joint Meeting on Hyperbaric and Underwater Medicine, 1996.589-591.
Christopher R, McHenry, MD, Josep J, Piotrowski, MD, Drazen P. Determinants of mortality for necrotizing soft-tissue infections. Ann Surg 1995; 221(5): 558-565.
David C, Elliot MD, Kufera JA, Roy A. Necrotizing soft tissue infections. Ann Surg 1996; 224(5): 672-683.
Singh G, Ray P, Sinha SK, Adhikary S, Khanna SK. Bacteriology of necrotizing infections of soft tissues. Aust N Z J Surg 1996; 66: 747-50.
Versact A, Livio F, Rossitto M, Ciccoclo A, Centorrino T. Necro-tizing fasciitis: apropos of a case. G Chir 1997; 18: 797-800.
Pessa ME, Howard RJ. Necrotizing fasciitis. Surg Gynecol Obstet 1985; 161(4): 357-61.
Mathien D, Neviere R, Lefebvre L, Wattel F. Anaerobic infections of the soft tissues. Ann Chir 1997; 51: 272-87.
American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992; 20: 864-874.
Dellinger EP. Severe necrotizing soft-tissue infections-multiple disease entities requiring a common approach. JAMA 1981; 246: 1717-1721.
Sparacia B, Sparacia G, Sansone A. Hyberbaric oxygen therapy in plastic-reconstructive surgery. Acta Chir Medit 1992; 8: 155-157.
Elliot DC, Kufera JA, Myers RA. Necrotizing soft tissue infections. Risk factors for mortality and strategies for management. Ann Surg 1996; 224(5): 672-83.
Kostov V, Atanasov A, Stotanov Kh, Kaltnova K. Anaerobic nonclostridial soft-tissues infection. Khirurgiia 1995; 48:11-14.
Pessa ME, Howard RJ. Necrotizing fasciitis. Surg Gynecol Obstet 1985; 161: 357-361.
Darke SG, King AM, Slack WK. Gas gangrene and related infection: classification, clinical features and aethiology, management and mortality: A report of 88 cases. Br J Surg 1997; 64:104-112.
Martinez V, Plascencia V, Salinas T, Sanchez G, Tirado S. Post-cesarean necrotizing fasciitis. Bacterial synergism, or mixed infection of the soft tissues. Ginecol Obstet Mex 1996; 64: 58-63.