Díaz-Martín AA, Guerrero-Moyano N, Salinas-Sánchez P, Guerado-Parra E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 223-226
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RESUMEN

Objetivo: Presentación de un caso de herida de arma de fuego con proyectil localizado en rodilla y extraído mediante artroscopía. Caso clínico: Paciente de 31 años, que presenta herida de arma de fuego en muslo derecho, mano derecha y rodilla izquierda. El estudio radiológico reveló la presencia de un proyectil en rodilla, muslo y mano. Se realiza extracción de proyectil mediante artroscopía. Discusión: Los traumatismos que provocan heridas articulares en la rodilla resultan poco frecuentes. Si excluimos las causas más frecuentes que originan heridas articulares, un pequeño porcentaje se deben a heridas producidas por arma de fuego. La artroscopía es una técnica consensuada en la retirada de cuerpos extraños articulares, presentando ventajas sobre la cirugía abierta. Este procedimiento minimiza la morbilidad quirúrgica, reduce el riesgo de presentar artritis séptica, sinovitis, artropatía o intoxicación sistémica por plomo, así como acelera la recuperación funcional del paciente. La artroscopía de rodilla permite realizar tratamiento definitivo de estas lesiones, exploración de la articulación, diagnóstico de lesiones asociadas, desbridamiento y lavado articular. Conclusión: La artroscopía es una herramienta eficaz en la extracción de proyectiles articulares, además permite realizar diagnóstico y tratamiento de lesiones asociadas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Parisien JS, Esformes I: The role of arthroscopy in management of low-velocity gunshot wounds of the knee joint. Clin Orthop 1984; 185: 207-13.

2. Hurst JM, Rybczynski J, Wertheimer SJ: The physics, pathophysiology and management of high velocity gunshot wounds. J Foot Surg 1986; 25: 577-8.

3. Haspl M, Bojanic I, Pecina M: Arthroscopic retrieval of metal foreign bodies from the knee joint after war wounds. Injury 1996; 27: 177-9.

4. Lee G, Virkus W, Kapotas J: Arthroscopically assisted minimally invasive intraarticular bullet extraction: Technique, indications and results. Injury 2008; 64: 512-6.

5. Ganocy K, Lindsey RW: The management of civilian intraarticular gunshot wounds: treatment considerations and proporsal of a classification system. Injury 1998; 29(Suppl 1): SA1-6.

6. Díaz GC, Beltrán R: Lesiones causadas por proyectil de arma de fuego. Estudio epidemiológico en el Hospital Sharp de Mazatlán, Sinaloa. Acta Ortop Mex 2004; 18(2): 37-40.

7. Cho MS, Warme WJ: Arthroscopy treatment of a transarticular low- velocity gunshot wound using tractoscopy. Arthroscopy 2002; 18: 532-7.

8. Sansone V, Mora L, De Spirito D: Arthroscopy retrieval of an unusual foreign body of the knee. Arthroscopy 2002; 18: E6.

9. Fallon M, Warme W, Bone C: Intraarticular. Knee injection to identify capsular compromise in trauma. Presented at the 68th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, San Francisco, CA, March 1, 2001.

10. Tornetta P, Hui RC: Intraarticular findings after gunshot wounds through the knee. J Orthop Trauma1997; 11: 422-4.

11. Snyder WH, Watkins WL, Whiddon LL, Bone GE: Civilian popliteal artery trauma: An eleven-year experience with 83 injuries. Surgery 1979; 85: 101-8.

12. Jerosch J: Acute joint infection-diagnosis and treatment. Orthopaede 2004; 33: 1309-18.

13. Leonard MH: The solution of lead by synovial fluid. Clin Orthop 1969; 64: 255-61.

14. De Martini J, Wilson A, Powell JS, Powell CS: Lead arthropathy and systemic lead poisoning from an intraarticular bullet. Am J Radiology 2001; 176: 1114.

15. Linden MA, Manton WI, Stewart M, Thal ER, Feil H. Lead poisoning from retained bullets. Ann Surg 1982; 195: 305-13.

16. McQuirter JL, Rothenberg SJ, Dinkins GA, Kondrashov V, Manalo M, Todd A. Change in blood lead concentration up to 1 year after a gunshot wound with a retained bullet. Am J Epidemiol 2004; 159: 683-92.