medigraphic.com

2010, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Anales de Radiología México 2010; 9 (3)


Utilidad de la tomografía computada en el diagnóstico de diverticulitis, su estadiaje y tratamiento médico-quirúrgico según la escala de Minnesota

Cano MI, Flores SMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 130-136
Archivo PDF: 449.66 Kb.


RESUMEN

Objetivo: determinar la utilidad de la tomografía en el diagnóstico de diverticulitis aguda, su estadiaje de acuerdo con los hallazgos tomográficos y según la escala de Minnesota y su correlación con el tratamiento médico-quirúrgico.
Material y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, con análisis de los expedientes clínicos de 154 pacientes con diagnóstico clínico inicial de probable diverticulitis. Para establecer el diagnóstico y grado de severidad de la enfermedad según la escala de Minnesota se analizaron las tomografías computadas del abdomen y la pelvis de los pacientes atendidos entre julio de 2007 y julio de 2009 en el Hospital San José Tec de Monterrey.
Resultados: se incluyeron 154 pacientes con diagnóstico de diverticulitis confirmada por tomografía en 110 pacientes (71.4%) y en 44 (28.6%) sin ella. De acuerdo con los síntomas, los pacientes se catalogaron con la escala de Minnesota y según el diagnóstico se determinó el tratamiento: cirugía, medicación o radiología intervencionista.
Conclusiones: la tomografía computada ofrece información valiosa acerca del diagnóstico, estatificación y opción de tratamiento de la diverticulitis, muestra un panorama real de la gravedad de la enfermedad de acuerdo con la estatificación topográfica según la escala de Minnesota, que repercute de manera importante en la indicación quirúrgica que, de esta manera, evita la cirugía innecesaria, el retraso de la misma o el tratamiento percutáneo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pereira JM, Sirilin CB, Pinto PS. Disproportionate fat stranding: a helpful CT sign in patients with acute abdominal pain. Radiographics 2004;24:703-715.

  2. Parks TG. Natural history of diverticular disease of the colon. Clin Gastroenterol 1975;4:53-69.

  3. Rafferty J, Shellito P, Hyman N, Buie WD, and the Standards Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for sigmoid diverticulitis. Dis Colon Rectum 2006;49: 939-944.

  4. Danny J. Diverticulitis. N Engl J Med 2007;357:20.

  5. Acute diverticulitis. Rev Guatem Cir 2007;16(2-3): 50-57.

  6. Farell RJ, Farell JJ, Morin MM. Diverticular disease in the elderly. Gastroenterol Clin North Am 2001;30:475-496.

  7. Stollman N, Raskin JB. Diverticular disease of the colon. Lancet 2004; 21: 631-639.

  8. Karen M, Hoerton MD, Frank M, Corl MS, et al. Evaluation of the Colon: Inflammatory Disease. Radiographics 2000;20:399-418.

  9. García DR. Clínica Reina Sofía. Bogotá, Diverticulitis Aguda, Capitulo 20;p:824-828.

  10. Ambrosetti P, Grossholz M, Becker C, Terrier F, Morel PH. Computed tomography in acute left colonic diverticulitis. Br J Surg 1997;84:532-534.

  11. Kyunhee C, Cho MD, Helen T, Morehouse MD. Sigmoid diverticulitis: Diagnostic role of CT. Radiology 1990;176:111-115.

  12. Brengman ML, Otchy DP. Timming of computed tomography in acute diverticulitis. Dis Colon Rectum 1998;41:1023-1028.

  13. Salem L, Flum D. Primary anastomosis or Hartmans procedure for patients with diverticular peritonitis? A systematic review. Dis Colon Rectum 2004;47:1953-1964.

  14. McKee RF, Deignan RW, Krukowski ZH. Radiological investigation in acute diverticulitis. Br J Surg 1993;80:560-565.

  15. Schechter S, Mulvey J, Theodore RN, Eisenstat E. Management of uncomplicated acute diverticulitis. Dis Colon Rectum 1999;42:470-476.

  16. Quirk DM, Barry MJ. Physician specialty and cost-effectiveness of diverticulitis care: A difficult knot to untangle. Gastroenterology 1997; 112:2147-2150.

  17. Padidar AM, Jeffrey RB, Mindelzun RE, Dolph JF. Differentiating sigmoid diverticulitis from carcinoma on CT scans: Mesenteric inflammation suggests diverticulitis. Am J Roentgenol 1994;163:81-83.

  18. Nelson RS, Velasco A, Mukesh BN. Management of diverticulitis in younger patients. Dis Colon Rectum 2006;49:1341-1345.

  19. Neff CC, van Sonnenberg E, Casola G, Wittich GR, et al. Diverticular abscesses: percutaneous drainage. Radiology 1987;163:15-18.

  20. Stefansson T, Nyman R, Nilsson S. Diverticulitis of the sigmoid colon: A comparison of CT, colonic enema, and laparoscopy. Acta Radiol 1997; 38:313-319.

  21. Stabile BE, Puccio E, Sonnenberg E, Neff CC. Preoperative percutaneous drainage of diverticular abscesses. Am J Surg 1990;159:99-105.




2020     |     www.medigraphic.com