2010, Número 2
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Anales de Radiología México 2010; 9 (2)
Utilidad actual de la radiografía simple en el diagnóstico de fracturas de cráneo
Onofre CJ, Mancilla SAA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 73-75
Archivo PDF: 169.26 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: A pesar de la existencia de la tomografía computarizada (TC) la radiografía simple de cráneo (RSC) se sigue utilizando en la evaluación de pacientes con traumatismo craneoencefálico.
Objetivo: Evaluar la utilidad de la radiografía simple en el diagnóstico de fracturas de cráneo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo efectuado con base en los diagnósticos radiológicos de pacientes del Hospital Chritus Muguerza, Monterrey, NL, con traumatismo craneoencefálico con TC y RSC, utilizando como prueba de referencia la TC.
Resultados: Se analizaron 100 pacientes; la RSC solamente detectó 7 fracturas de 22 detectadas por TC; obteniéndose una sensibilidad de 31.8% (IC 95%: 18.7-42.0), especificidad de 94.9% (IC 95%: 91.2-97.7), VPP de 63.6% (IC 95%: 37.3-84.0) y VPN de 83.1% (IC 95%: 79.9-85.7).
Conclusiones: La RSC tiene una baja sensibilidad para la detección de fracturas de cráneo. Si no se tiene acceso a la TC la mayor utilidad sería para descartar fractura. La TC es ampliamente superior.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tress BM. The need of skull radiography in patients presenting for CT. Radiology 1983;146:87-89.
Ortega M, Rueda JR y López-Ruiz JA. Análisis del uso de la radiología simple de cráneo, tórax y abdomen en los servicios de urgencia hospitalarios. Investigación Comisionada. Vitoria-Gasteiz. Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco, 2001. Informe nº: Osteba D-01-04.
Lloyd DA, Carty H, Patterson M, Butcher CK, Roe D. Predictive value of skull radiography for intracranial injury in children with blunt head injury. Lancet 1997;349:821-24.
Masters SJ, McClea PM, Arcarese MS, et al. Skull x-ray examinations after head trauma: recommendations by a multidisciplinary panel and validation study. N Engl J Med 1987;316:84-91.
Hackney DB. Skull radiography in the evaluation of acute head trauma: A survey of current practice. Radiology 1991;181:711-714.
Baker SR, Gaylord GM, G. Lantos K, Tabbador EJ. Emergency skull radiography: The effect of restrivtive criteria on skull radiography and CT use. Radiology 1985;156:409-441.
Bell RS, Loop JW. The utility and futility of radiographic skull examinations for trauma. N Engl J Med 1971;284:236-239.
Thornbury JR. Skull fracture and the low risk of intracranial sequelae in minor head trauma. AJR Am J Roentgenol 1984;143(3):661-664.
Masters SJ. Evaluation of head trauma: efficacy of skull films. Am J Roentgenol 1980;135(3):539-547.
Feuerman T. Value of skull radiography, head computed tomographic scanning, and admission for observation in cases of minor head injury. Neurosurgery 1988;22(3):449-453.
Masters SJ, McClea PM, Arcarese MS, et al. Skull x-ray examinations after head trauma: recommendations by a multidisciplinary panel and validation study. N Engl J Med 1987;316:84-91.
Ortega M, Rueda JR y López-Ruiz JA. Análisis del uso de la radiología simple de cráneo, tórax y abdomen en los servicios de urgencia hospitalarios. Investigación Comisionada. Vitoria-Gasteiz. Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco, 2001. Informe nº: Osteba D-01-04.