2011, Número 3
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Rev Mex Anest 2011; 34 (3)
Comparación entre ropivacaína al 0.75% vs ropivacaína 0.75% más fentanilo en cesárea
Hernández-Miranda H, Martínez-Ortiz E, Calderón-Yáñez MA, Soto-Rivera B
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 176-180
Archivo PDF: 94.10 Kb.
RESUMEN
El presente trabajo es un estudio de tipo longitudinal, prospectivo, comparativo y abierto realizado en una población de 50 pacientes embarazadas programadas para operación cesárea, entre 18 y 45 años de edad, sin sufrimiento fetal agudo, clasificadas con ASA I-II, con peso no mayor de 90 kilos, escolaridad mínima de secundaria, cumpliendo ayuno mínimo de 8 horas. En forma aleatoria se determinó la división de los dos grupos de estudio, definiendo como grupo (A) a las pacientes que recibieron ropivacaína al 0.75% 13 mL más fentanilo (2 mL) peridural y como grupo (B) a las pacientes que recibieron sólo ropivacaína al 0.75% 15 mL. Se estudiaron 50 pacientes: edad promedio de 28.5 años, peso promedio de 75.5 kilos. Se valoró el período de latencia en ambos grupos encontrando un tiempo de latencia menor en el grupo A en relación al grupo B con p = .000 con U de Mann-Whitney. En relación a la calidad de la anestesia en ambos grupos fue buena. Respecto al dolor postoperatorio éste se presentó más tardíamente en el grupo A p = .000 medido con U de Mann-Whitney. La frecuencia cardíaca y la presión arterial disminuyen en ambos grupos p = .000.
Conclusión: La combinación de ropivacaína 0.75% más fentanilo peridural en la operación cesárea disminuye el período de latencia, da buena calidad anestésica y prolonga el tiempo de analgesia postoperatoria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Koller C. On the use of cocaine for producing anesthesia on the eye. Lancet 1884;2:990-992.
Whizar LV, Carrada PS. Ropivacaína: una novedosa alternativa en anestesia regional. Rev. Mex Anest 1999;22:122-152.
Marrón-Peña M, Rivera-Flores J. Ropivacaína neuroaxial para operación cesárea. Rev Mex Anest 2008;31:133-138.
Torres G, et al. Anestesia peridural con ropivacaína vs bupivacaína para cirugía abdominal en pacientes ginecológicas. Rev Mex Anest 2002;25:29-33.
Peña-Riverón AA y cols. Comparación clínica de ropivacaína y bupivacaína para bloqueo de plexo braquial por abordaje axilar mediante neuroestimulación. Rev Mex Anest 2009;32:7-13.
Cortés MA y cols. Anestesia peridural con mezcla de ropivacaína, lidocaína y fentanilo para operación cesárea. Rev Mex Anest 2000;23(3).
Ojeda VJF y cols. Anestesia subaracnoidea para cesárea, efectividad de ropivacaína con fentanilo a diferentes dosis para acortar latencia. An Med (Mex) 2008;53:127-131.
Córdova AJ y cols. Analgesia postcesárea con sulfato de morfina en infusión peridural. Rev Mex Anest 2000;23:20-24.
Cousins MJ, Bromage PR. Peridural neural blockade. In: Cousins MJ, Bridenbaugh PO: Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain. 2nd Ed. Philadelphia JB Lippincott Company, 1988: p. 253-360.
Covino BG, Vassallo HG. Clinical aspects of local anesthesia. In: Covino BG, Vassallo HG: Local anesthetics. mechanisms of action and clinical use. 1st Ed. New York. Grune & Stratton Inc. 1976: p.57-94.
Hong JY, et al. Effects of epidural fentanyl on speed and quality of block for emergency cesarean section in extending continuous epidural labor analgesia using ropivacaine and fentanyl. J Korean Med Sci 2010;25:287-92.
Côrtes CA y cols. Estudo comparativo entre bupivacaína a 0.5%, mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0.5% e ropivacaína a 0.75% associadas ao fentanil em anestesia peridural para cesarianas. Rev Bras de Anestesiol. 2003;53:2:177-187.
Whizar LVM, Carrada PS. Ropivacaína. Una novedosa alternativa en anestesia regional. Rev Mex Anest 1999;22:122-152.
González SJM y cols. Ropivacaína vs bupivacaína por vía espinal. Rev Mex Anest 2001;24:217-20.
Willie M. Intrathecal use of ropivacaine: A review. Acta Anaesthesiol Belg 2004;55:251-59.
Landau R, Schiffer E, Morales M, et al. The dose-sparing effect of clonidine added to ropivacaine for labor epidural analgesia. Anesth Analg 2002;95:728-734.
Ávila LA, Chávez JR. Anestesia espinal con dexmedetomidina más ropivacaína 0.75% vs ropivacaína 0.75%. Rev Anest Méx (Supl) 2005:439.
Thomas H, Asskali F, Vettermann J. Addition of fentanyl to bupivacaine-peridural analgesia in cesarean section. Anaesthesist 1996;45:635-42.
Marrón PM, Rivera FJ. Ropivacaína subaracnoidea en cesárea. Boletín SMAGO 2006;3:4-5.
Torres GV, Torres HM. Anestesia peridural con ropivacaína vs bupivacaína para la cirugía abdominal en pacientes ginecológicas. Rev Mex Anest 2002;25:29-33.
Milligan KR. Recent advances in local anaesthetics for spinal anaesthesia. Eur J Anaesthesiol 2004;21:837-47.
Datta S, Camann W, et al. Clinical effects and maternal and fetal plasma concentrations of epidural ropivacaine versus bupivacaine for cesarean section. Anesthesiology 1995;82:1346-1352.