2011, Número 2
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Rev Mex Med Transfus 2011; 4 (2)
Enfermedades infecciosas por transfusión en México
Rodríguez MH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 78-90
Archivo PDF: 119.93 Kb.
RESUMEN
Aunque la transfusión es un recurso terapéutico para alivio o reanimación del paciente que la requiere por anemia o hemorragia, aún no se puede efectuar sin riesgo. El de transmisión de enfermedades es notable porque puede causar daño grave. Los microorganismos transmisibles por la transfusión son bacterias, virus o parásitos. La historia clínica y las pruebas serológicas en el candidato a donador son las medidas para la prevención. El riesgo residual después de estas medidas de prevención es de:
• Contaminación bacteriana (se excluye al
Treponema pallidum) es de 1 en 15 a 50 mil transfusiones de concentrados plaquetarios y de 0.21 por millón de concentrados eritrocitarios.
• Para los virus en países desarrollados se mencionan: una en 500 mil unidades de componentes transfundidos para el virus de la hepatitis B; una en 2 millones para el virus de la hepatitis C y una en 1 a 2 millones para el virus de la inmunodeficiencia humana-1.
En relación con el virus de la hepatitis B se ha caracterizado el riesgo de infección oculta en el donador cuando éste ha sufrido la infección aguda que puede ser asintomática y con resultados negativos en el examen médico y serológico. Puede observarse en el inicio de la infección o en el periodo de ventana en los que no es detectable con las pruebas serológicas, aun la de ácidos nucleicos. En el paciente, después de la infección aguda, el virus B puede quedar oculto en el tejido hepático y no ser detectable por pruebas serológicas. En México, el virus de la inmunodeficiencia humana tiene un riesgo residual de contaminación por transfusión, similar al reportado en países desarrollados. La enfermedad de Chagas, presente en países latinoamericanos, en México tiene una seroprevalencia de 0.406%. En EUA y en Canadá se han identificado siete pacientes contaminados de enfermedad de Chagas por transfusión; en México se han identificado cuatro; en ninguno de estos pacientes se reporta cuadro clínico específico. No se han encontrado casos de infecciones emergentes contaminados por transfusión para los virus del Oeste del Nilo y del dengue en México.
Es probable que en el riesgo de infección por transfusión en México sea relativamente bajo por la baja endemicidad probablemente relacionada con la ubicación geográfica del país y otros factores como la estructura genética de la población.
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