Torres-Villalobos G, Martín-del Campo LA, Vásquez-Sánchez L, Carranza-Martínez I, Santiago-Andrade R, Santillán-Doherty P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 379-383
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RESUMEN

Las hernias paraesofágicas representan entre 5 y 14% de todas las hernias hiatales. Su manejo es complejo y actualmente es uno de los temas más debatidos en cirugía. Todos los pacientes con hernia paraesofágica sintomáticos y sin contraindicación para cirugía deberán ser sometidos a reparación, previa evaluación extensa mediante historia clínica completa, radiografía de tórax, esofagograma, endoscopia y manometría. Existen los accesos abiertos abdominal y torácico; recientemente con el laparoscópico se han obtenido morbilidad y mortalidad menores, con resultados comparables a los de la cirugía abierta. Los aspectos técnicos esenciales para mejorar los resultados son la reducción del saco herniario, la identificación y manejo del esófago corto, el cierre del hiato y la realización de un procedimiento antirreflujo. A pesar de disminuir la recurrencia, el uso de mallas sintéticas se asocia con complicaciones catastróficas, por lo que actualmente se prefieren las mallas biológicas.

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