2011, Número 2
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Rev Esp Med Quir 2011; 16 (2)
Perfil metabólico y renal de la población que acude a consulta médica en un segundo nivel de atención
Méndez DA, Rivera ALL, Bonfil RMI, Navarrete HF, Lizcano EF, Guerrero AJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 104-109
Archivo PDF: 372.91 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la mayoría de la población adulta tiene factores de riesgo cardiovascular y renal relacionados con el inicio, empeoramiento o descontrol de padecimientos crónicos; los vinculados con la enfermedad renal crónica pueden estar presentes desde el nacimiento o contraerse en las diferentes etapas de la vida y conjugarse para acelerar la progresión de ésta.
Objetivo: identificar el perfil metabólico y renal de una población adulta que acude a consulta médica en un segundo nivel de atención.
Pacientes y método: se realizó un estudio retrospectivo y analítico en la consulta externa de medicina interna y cardiología de la Clínica de Especialidades Leonardo Bravo del Complejo Oriente del ISSSTE, del 1 de febrero al 30 de junio del 2010. Se identificaron características demográficas, antecedentes familiares de enfermedad renal crónica y los factores de riesgo cardiovascular y renal asociados.
Resultados: se incluyeron 71 adultos (37 hombres y 34 mujeres), 30 de ellos eran diabéticos (41%) y 41 hipertensos (59%), de 60.1 años de edad en promedio (límtes: 30 a 99 años); 20 (28%) tenían antecedentes de tabaquismo y 11 (15%), de ingestión de bebidas alcohólicas. El índice de masa corporal fue de 30.3 (límites: 20.7 a 45.6), la glucemia en ayuno fue de 128.2 mg/dL (límites: 75 a 336), la creatinina sérica de 1.2 mg/dL (límites: 0.4 a 7.7), el colesterol total de 207.5 mg/dL (límites: 104 a 450), los triglicéridos de 222.7 mg/dL (límites: 49 a 995), ácido úrico 5.9 mg/dL (límites: 2.4 a 9.9) y la depuración de creatinina de 91.8 mL/min (límites: 8.4 a 178). Se encontraron cinco factores de riesgo cardiovascular y renal en promedio.
Conclusiones: los factores de riesgo cardiovascular y renal afectaron de igual manera a diabéticos e hipertensos; uno de cada tres tuvo deterioro de la función renal. El sobrepeso y la obesidad fueron las alteraciones más frecuentes y se asociaron con una tasa de filtración glomerular disminuida.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002;287:356-359.
Martínez I. Enfermedad renal crónica: indicaciones para remitir pacientes desde el nivel de atención primaria al nivel de especialista en nefrología. Ventajas del envío precoz. Estrategias para el seguimiento conjunto. Nefrología 2004;24(suppl 6):84-90.
Méndez-Durán A, Méndez-Bueno JF, Tapia-Yáñez T, Muñoz-Montes A, Aguilar-Sánchez L. Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. Dial Transplant 2010;31(1):7-11.
Diagnosis and classification of diabetes mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care 2009;32(suppl 1).
Cole T, Bellizzi M, Flegal K, Dietz W. Establishing a standard definition of child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ 2000;320:1240-1243.
Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). National Heart Lung and Blood Institute. Circulation 2004;110:227-239.
KDOQI Guidelines. 2000 National Kidney Foundation. Am J Kidn Dis 2002;39:2(suppl 1).
Zoccali C, Kramer A, Jager Kit J. Epidemiology of CKD in Europe: an uncertain scenario. Nephrol Dial Transplant 2010;25:1731-1733.
Haroun MK, Jaar BG, Hoffman SC, Comstock GW, et al. Risk factors for chronic kidney disease: A prospective study of 23,534 men and women in Washington County, Maryland. Am Soc Nephrol 2003;14:2934-2941.
II Conteo de población y vivienda 2005. Población total por entidad federativa, sexo y grupos quinquenales de edad según condición de derechohabiencia a servicios de salud y tipo de institución. México: Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI), 2005.
Anuarios ISSSTE 2009. www.issste.gob.mx/issste/anuarios/
Takamalsu N, Abe H, Tominaga T, Nakahara K, et al. Risk factors for chronic kidney disease in Japan a communitybased study. BMC Nephrology 2009;10:34.
Ruiz-Fernández N, Espinoza M, Barrios E, Reigosa A. Factores cardiometabólicos en una comunidad de Valencia, Venezuela. Rev Salud Pública 2009;11(3):383-394.
Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, Coresh J, et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: A statement from the American Heart Association Councils on kidney in cardiovascular disease, high blood pressure research, clinical cardiology, and epidemiology and prevention. Circulation 2003;108;2154-2169.
Otero-Raviña F, Grigorian-Shamagian L, Lado-López M, Lado Llerena A, et al. Asociación entre hipertensión refractaria y riesgo cardiometabólico. Estudio HIPERFRE. Nefrología 2008;28(4):425-432.
Lastra G, Manrique C, McFarlane SI, Sowers JR. Cardiometabolic syndrome and chronic kidney disease. Curr Diab Rep 2006;6:207-212.
Ejerblad E, Fored C, Michael, Lidblad P, et al. Association between smoking and chronic renal failure in a nationwide population-based case-control study. J Am Soc Nephrol 2004; 15:2178-2185.
Gómez P, Ruilope LM, Barrios V, Navarro J, et al. Prevalence of renal insufficiency in individuals with hypertension and obesity/overweight: The FATH Study. J Am Soc Nephrol 2006;17:S194-S200.
Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Ortiz-Rodríguez V, Morán-Zenteno JA. Programa para mejorar marcadores de riesgo cardiovascular en escolares mexicanos. Salud Publica Mex 2008;50(3):218-226.
Paragano A, Machado R, Abdala A, Cordero D. Prevalencia de la hipertensión arterial según los distintos componentes del síndrome metabólico y su vínculo con ellos. Rev Argent Cardiol 2009;77(4):274-279.
Fort J. Chronic renal failure: A cardiovascular risk factor. Kidney Int 2005;68(suppl 99):S25-S29.
Herrera-Bello AC, Hernández-Pérez OA, Méndez-Gálvez LM, Camozo-Chaviano C. Detección de la enfermedad renal crónica en la diabetes mellitus en un área de salud. Dial Transplant 2007;28(3):98-109.
American Diabetes Association. Diabetic nephropathy. Diabetes Care 2003;26(suppl 1):S94.
Velázquez-Monroy O, Rosas-Peralta M, Lara-Esqueda A, Pastelín-Hernández G. Grupo ENSA 2000. Hipertensión arterial en México: resultados de la encuesta nacional de salud (ENSA) 2000. Arch Cardiol Méx 2002;72(1):71-84.
Martín de Francisco AL, Aguilera L, Fuster V. Enfermedad cardiovascular, enfermedad renal y otras enfermedades crónicas. Es necesaria una intervención más temprana en la enfermedad renal crónica. Nefrología 2009;29(1):6-9.
Buitrago F. Prevalencia de insuficiencia renal oculta estimada mediante fórmulas de cálculo del grado de función renal en hipertensos mayores de 60 años remitidos para medición ambulatoria de la presión arterial. Aten Primaria 2007;39(5):247-253.