2001, Número 4
Trombocitopenia gestacional y parto pretérmino. Análisis de la evidencia
Baptista GHA, Sotelo OJM, Moreno RME, Fany RM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 112-116
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RESUMEN
Se presenta una revisión sistemática para establecer si en los casos de trombocitopenia gestacional (TG), ocurre mayor frecuencia de nacimientos pretérmino.
Material y métodos: Se efectuó una búsqueda electrónica de bases de datos, se identificó el nivel de evidencia para cada uno de los artículos revisados y se clasificó el tipo de estudio que representaban, para agruparse de acuerdo a su nivel de intervención. Se tomaron en cuenta los estudios clínicos con evaluación de gestantes en el tercer trimestre con trombocitopenia, en donde se incluyó el pronóstico del embarazo con respecto al parto pretérmino (PP), comparando los casos embarazadas con trombocitopenia gestacional (TG) contra trombocitopenia de origen inmunológico (PTI).
Resultados: No se identificaron estudios clínicos con nivel de evidencia I ó II-1 para los estudios incluidos. La prevalencia promedio fue del 6.9% (5.5 al 8.4%), sin observarse relación con la morbilidad o mortalidad neonatal. En los hijos de madre con TG, la prevalencia de trombocitopenia neonatal fue en promedio del 0.80% (0.32-1.46%). La prevalencia de parto pretérmino en mujeres con PTI es del 5.7 al 0%, disminuyendo de manera paralela a la calidad de los artículos evaluados. Mientras que la prevalencia del PP en mujeres con TG, muestra un comportamiento variable del 5.6, 0.0 y 35.7% para las publicaciones de nivel II-2. II-3 y nivel III, respectivamente. La prevalencia de nacimientos por vía vaginal en los casos de PTI varía del 53.0 al 73.1% (promedio 65.5), mientras que para el caso de TG es del 98.2 al 99.8% (promedio 99.5). La presencia de TG no es una contraindicación aceptada para el nacimiento por vía vaginal.
Conclusiones: La información disponible en la literatura muestra un comportamiento irregular en el reporte de sus resultados, que es independiente del nivel de evidencia del artículo evaluado. Esto impide emitir recomendación alguna para las preguntas clínicas más comunes relacionadas con la TG. Por lo que la conducta clínica deberá continuar sobre la base de los reportes de consenso o experiencia personal o institucional.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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