2011, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Arch Neurocien 2011; 16 (1)
Monitoreo de las concentraciones plasmáticas de clozapina en pacientes con esquizofrenia
Salazar-Pereyra A, Rojas TIS, Ramírez-Bermúdez J, Castro-Román R, Castro-Torres NN, Jung-Cook H
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 4-7
Archivo PDF: 97.44 Kb.
RESUMEN
Objetivos: determinar niveles plasmáticos de clozapina en pacientes mexicanos e investigar su relación con dosis, peso corporal, edad, género y el hábito de fumar; así como, establecer la posible interacción con valproato y fluoxetina.
Material y métodos: se determinaron las concentraciones plasmáticas en estado estacionario de clozapina en 36 pacientes, empleando un método por cromatografía de líquidos de alta resolución con detector de luz ultravioleta.
Resultados: la concentración plasmática fue en promedio de 397 ± 260 ng/mL. Debido a la gran variabilidad interindividual, no fue posible correlacionar la dosis diaria de clozaplina con los niveles plasmáticos. No se encontraron diferencias significativas en las concentraciones plasmáticas del fármaco con relación a edad o peso; sin embargo, se detectó ligera tendencia debido al género y el hábito de fumar. Se observó una diferencia significativa en los niveles plasmáticos en pacientes bajo monoterapia de clozapina y los tratados simultáneamente con fluoxetina, mientras que los pacientes bajo tratamiento concomitante con valproato no presentaron un incremento en los niveles plasmáticos del agente neuroléptico. Los efectos colaterales más comunes fueron sialorrea y somnolencia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Baldessarini R, Frankenburg F. Clozapine a novel antipsychotic agent. N Eng J Med 1991; 324:746-54.
Robinson DS. Clozapine agranulocytosis: mechanism of drug toxicity. Primary Psychiatry 2006; 13:27-9.
Aymard N, Viala A, Baldacci C, Smagghe PO, Vacheron MN, Caroli F. Pharmacoclinical strategy in neuroleptic resistant schizophrenic patients treated by clozapine: clinical evolution, concentration of plasma and red blood cell clozapine and desmethylclozapine, whole blood serotonin and tryptophan. Prog Neuro-Psychopharmacol & Biol Psychiat 1999; 23:25-41.
Haring C, Meise U, Humpel C, Saria A, Fleischhacker W, Hinterhuber H. Dose-related plasma levels of clozapine: influence of smoking behavior, sex and age. Psychopharmacology 1989; 99:S38-S40.
Freeman D, Oyewumi K. Will routine therapeutic drug monitoring have a place in clozapine therapy? Clin Pharmacokinet 1997; 32:93-100.
Centorrino F, Baldessarini R, Kando J, Frankenburg FR, Volpicelli SA, Puopolo PR, et al. Serum concentrations of clozapine and its major metabolites: effects of cotreatment with fluoxetine or valproate. Am J Psychiatry 1994; 151:123-5.
Chung MC, Lin SK, Chang WH. Determination of clozapine and desmethylclozapine in human plasma by high-performance liquid chromatography with ultraviolet detection. J Chromatogr 1993; 613:168-73.
Lane HY, Chang YC, Chang WH, Lin SK, Tseng YT, Jann M. Effects of gender and age on plasma levels of clozapine and its metabolites: analyzed by critical statistics. J Clin Psychiatry 1999; 60:36-40.
Haring C, Fleischhacker W, Schett P. Influence of patient-related variables on clozapine levels. Am J Psychiatry 1990;147:1471-75.
Szymansky S, Lieberman J, Pollack S, Kane JM, Safferman A, Munne R, et al. Gender differences in neuroleptic nonresponsive clozapine-treated schizophrenics. Biol Psychiatry 1996;39:249-54.
Fabrazzo M, Esposito G, Fusco R, Maj M. Effect of duration on plasma levels of clozapine and N-desmethylclozapine in men and women. Psychopharmacology 1996, 124:197-200.
Hasegawa M, Gutierrez R, Way L, Meltzer H. Relationship between clinical efficacy and clozapine concentrations in plasma in schizophrenia: effect of smoking. J Clin Psychopharmacol 1993,13:383-90.
Ciraulo D, Shader R. Fluoxetine drug-drug interactions: I: Antidepressants and antipsychotics. J Clin Psychopharmacol 1990; 10:48-50.
Goff D, Baldessarini R. Drug interactions with antipsychotic agents. J Clin Psychopharmacol 1993; 13:57-67.
Centorrino F, Baldessarini RJ, Kando JC, Frankenburg FR, Volpicelli SA, Flood JG. Clozapine and metabolites: concentrations in serum and clinical finding during treatment of chronically psychotic patients. J Clin Psychopharmacol 1994; 14:119-25.
Olesen O, Thomsen K, Jensen P, Rosenberg R, Wulff, CH, Rasmussen NA, et al. Clozapine serum levels and side effects during steady state treatment of schizophrenic patients: a crosssectional study. Psychopharmacology 1995; 117:371-8.
Spina E, Avenoso A, Facciolá G, Scordo MG, Ancione M, Madia AG, Ventimiglia A, Perucca E. Relationship between plasma concentrations of clozapine and norclozapine and therapeutic response in patients with schizophrenia resistant to conventional neuroleptics. Psychopharmacology 2000; 148:83-9.