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2004, Número 4

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Cir Cir 2004; 72 (4)


Mortalidad materna en el IMSS. Resultados iniciales de una intervención para su reducción

Velasco-Murillo V, Navarrete-Hernández E, Hernández-Alemán F, Anaya-Coeto S, Pozos-Cavanzo JL, Chavarría-Olarte ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 293-300
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RESUMEN

Objetivo: analizar los resultados iniciales de una intervención directiva para mejorar la calidad de la atención durante el embarazo, parto y puerperio, sobre la mortalidad materna hospitalaria entre la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social. Material y métodos: se seleccionaron las 14 delegaciones del IMSS con las tasas y cifras más elevadas de mortalidad materna en el trienio 1999-2001. En ellas se desarrolló, en el bienio 2002-2003, la instrumentación de acciones directivas de mejora para la capacitación del personal, reasignación de recursos, coordinación entre servicios, referencia de casos complicados y operación de comités de mortalidad materna en las unidades médicas. Las 23 delegaciones restantes se utilizaron como control. Resultados: en el conjunto de las 14 delegaciones intervenidas, la tasa de mortalidad materna descendió de 40.7 por 100 mil nacidos vivos en el bienio 2000-2001, a 28.2 en el bienio 2002-2003 (30.7%). En las no intervenidas pasó de 32.3 a 31.8 (1.5%). Un fenómeno similar se observó en el número absoluto de defunciones maternas, las cuales se redujeron en 36.7 y 8.4%, respectivamente. Conclusiones: la intervención se asoció con una disminución en la mortalidad materna en las delegaciones intervenidas, que no se observó en las restantes. Se requiere una observación más prolongada para confirmar una relación de causa a efecto.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Velasco-Murillo V, Navarrete-Hernández E. Mortalidad materna en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1992-2001. Gac Med Mex 2003;139(Supl 1):S17-S22.

  2. Velasco-Murillo V. La mortalidad materna: un problema vigente hasta nuestros días. Rev Med IMSS 2002;40(3):185-186.

  3. Organización Panamericana de la Salud. Estrategia regional para la reducción de la mortalidad y morbilidad maternas. Washington, D.C.: OMS-USAID; 2003.

  4. Bouvier-Colle MH. Maternal mortality in developing countries: statistical data and improvement in obstetrical care. Med Trop (Mars) 2003;63(4-5):358-365.

  5. Yayla M. Maternal mortality in developing countries. J Perinat Med 2003;31(5):386-391.

  6. Callaghan WM, Berg CJ. Pregnancy-related mortality among women aged 35 years and older, United States, 1991-1997. Obstet Gynecol 2003;102(5 Pt 1):1015-1021.

  7. Tsu VD, Shane B. New and underutilized technologies to reduce maternal mortality call to action from a Bellagio workshop. Int J Gynaecol Obstet 2004;85(1 Suppl):S83-S93.

  8. Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud. Informe técnico del programa “Arranque Parejo en la Vida”. México: Secretaría de Salud; 2003.

  9. Secretaría de Salud. Tercer Informe de labores. México, agosto 2003.

  10. Instituto Mexicano del Seguro Social. Sistema Único de Información. Subsistema 10 “Población y Servicios Médicos Otorgados”. México: IMSS; 2003.

  11. Comité Central de Estudios en Mortalidad Materna. La mortalidad materna hospitalaria en el IMSS en el año 2000. México: IMSS, Dirección de Prestaciones Médicas; 2001.

  12. Hakkert R. Country estimates of maternal mortality: an alternative model. Stat Med 2001;20(23):3505-3524.

  13. Velasco-Murillo V, Reyes-Fuentes A. Prioridades en salud de la mujer. México: IMSS; 2002.

  14. Chavarría ME, Lara-González L, González-Gleason A, Sojo I, Reyes A. Maternal plasma cellular fibronectin concentrations in normal and preeclamptic pregnancies: A longitudinal study for early prediction of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2002;187:595-601.

  15. Chavarría ME, Lara-González L, González-Gleason A, García-Paleta Y, Vital-Reyes VS, Reyes A. Prostacyclin/thromboxane early changes in pregnancies that are complicated by preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2003;188:986-992.

  16. Chavarría ME, Lara-González L, García-Paleta Y, Vital-Reyes VS, Velasco-Murillo V, Reyes A. Adhesion molecules changes at 20 gestation weeks in pregnancies complicated with preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2004 (sometido a publicación).

  17. Tena-Tamayo C, Ahued-Ahued JR. Recomendaciones para mejorar la calidad de la atención obstétrica. Ginecol Obstet Mex 2003;71:409-420.

  18. Rizvi F, Mackey R, Barret T, McKenna P, Geary M. Successful reduction of massive postpartum haemorrhage by use of guidelines and staff education. BJOG 2004;111(5):495-498.

  19. Koum K, Hy S, Tiv S, Sieng T, Obara H, Matsui M, Fujita N. Characteristics of antepartum and intrapartum eclampsia in the National Maternal and Child Health Center in Cambodia. J Obstet Gynaecol Res 2004;30(2):74-79.

  20. Donnay F. Maternal survival in developing countries: what has been done, what can be achieved in the next decade. Int J Gynaecol Obstet 2000;70(1):89-97.

  21. Wildman K, Bouvier-Colle MH. Maternal mortality as an indicator of obstetric care in Europe. BJOG 2004;111(2):164-169.

  22. Alexander S, Wlidman K, Zhang W, Langer M, Vutuc C, Lindmark G. Maternal health outcomes in Europe. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;111(Suppl 1):S78-S87.

  23. Lee W, O’Connell CM, Baskett TF. Maternal and perinatal outcomes of eclampsia: Nova Scotia, 1981-2000. J Obstet Gynaecol Can 2004; 26(2):119-123.

  24. Nagaya K, Fetters MD, Ishikawa M, Kubo T, Koyanagi T, Saito Y, et al. Causes of maternal mortality in Japan. JAMA 2000;283(20):2712-2714.

  25. Instituto Mexicano del Seguro Social. Sistema Único de Información. Subsistema 32 “Vigilancia Materno Infantil”. México: IMSS; 2003.

  26. Brace V, Penney G, Hall M. Quantifying severe maternal morbidity: a Scottish population study. BJOG 2004;111(5):481-484.

  27. Cochet L, Pattinson RC, MacDonald AP. Severe acute maternal morbidity and maternal death audit-a rapid diagnostic tool for evaluating maternal care. S Afr Med J 2003;93(9):700-702.

  28. Biaggi A, Paradisi G, Ferrazzani S, Carolis SD, Lucchese A, Caruso A. Maternal mortality in Italy, 1980-1996. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004;114(2):144-149.

  29. Logminiene Z, Nolte E, McKee M, Valius L, Gaizauskiene A. Avoidable mortality in Lithuania: 1991-1999 compared with 1970-1990. Public Health 2004;118(3):201-210.




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