2011, Número 1
Alerg Asma Inmunol Pediatr 2011; 20 (1)
Choque anafiláctico por aprotinina. Reporte de un caso
Márquez AMP, Huerta LJG, Gutiérrez HA, Del Olmo TH
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 34-35
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RESUMEN
La aprotinina es una proteína de origen bovino; en recientes estudios se ha observado que la reexposición después de tres meses está asociada con reacciones anafilácticas en un porcentaje de 2.8%. Aquí se reporta un paciente con anafilaxia en la segunda exposición al fármaco, sexo masculino, 13 años de edad con antecedentes de angiofibroma nasofaríngeo juvenil recurrente, con cuatro recaídas con sus respectivas resecciones, presentando en la última diversas complicaciones colaterales. El 25 de julio de 2007 se realiza resección de recidiva de angiofibroma y se utiliza aprotinina en 2,600,000 UI/IV durante el transoperatorio, sin complicaciones. El 12 de febrero de 2008 se programa a la cuarta resección postembolización, administrando midazolam 2 mg IV para inducción, además de fentanyl 150 mg, lidocaína 70 mg, proponil 150 mg y vecuronio 6 mg. Después se coloca catéter venoso central subclavio por donde se realiza infusión de aprotinina para embolizar y se observa inmediatamente aplanamiento de pletismografía y curva de línea arterial, disminución de la saturación hasta de 60%, cianosis severa y piel marmórea. Se suspende infusión de fentanyl, aprotinina y halogenizado, se le administra salbutamol en 3 dosis de 100 µg, mejorando de forma gradual; se administra metilprednisolona 1 g; dexametasona 8 mg y cloropiramina 20 mg con hipotensión refractaria. Este reporte nos previene sobre las reacciones anafilácticas que la aprotinina puede producir en algunos pacientes.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)