Jiménez-Ávila JM, García-Valencia J, Bitar-Alatorre WE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 156-160
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RESUMEN

Antecedentes: Los factores de riesgo son endógenos o exógenos que pueden ser controlados y son los responsables de la aparición de la enfermedad. El objetivo del presente trabajo es describir los factores de riesgo que afectan la fusión vertebral en la inestabilidad de la columna lumbar atendidos en nuestro hospital relacionados con los aspectos nutricionales. Material y métodos: Se analizaron pacientes que se les realizó fusión intervertebral por diversos diagnósticos, se capturaron diferentes parámetros para determinar si existía interacción entre ellos y para valorar qué factores influyen en la consolidación de la fusión vertebral. Se compararon con pacientes que presentaron seudoartrosis para definir los factores de riesgo de presentarla. Los pacientes se dividieron en dos grupos: el de control con los pacientes que se les realizó fusión y el de casos con los que presentaron seudoartrosis. Resultados: Se revisaron un total de 59 pacientes de los cuales 15 (25.4%) fueron casos (seudoartrosis) y 44 (74.6%) fueron controles (fusión). La distribución demográfica presentó 27 (45.8%) de sexo femenino y 32 (54.2%) masculino, el promedio de edad fue de 51 ± 12 años, una mínima de 20 y una máxima de 85 años. Su distribución por diagnóstico fue: 29 (49.1%) espondilolistesis, 21 (35.6%) fracturas, 5 (8.5%) hernias discales, 3 (5.1%) infecciones y 1 (1.7%) tumoración. El peso promedio fue de 75.9 kg, con una talla de 160 cm, el IMC de 24.5, una Hb. de 15.2, Hto. de 35.9 y albúmina de 3.5. Se analizaron diversos factores de riesgo como la edad de mayores de 60 años, que mostró 49% más probabilidad de una seudoartrosis en comparación con el grupo control con un IC 95% de 0.12 – 2.27, el peso mayor de 90 kg, mostró 82% más probabilidad de una seudoartrosis en comparación con el grupo de fusión con I.C. 95% de 0.03 – 0.43, el IMC muestra 25% más probabilidad de una seudoartrosis con I.C. 95% de 0.18 - 3.18, la hipoalbuminemia menor de 3.4 mg/100 ml mostró 78% más probabilidad de la seudoartrosis (I.C. 95% 0.06 – 0.75). Conclusiones: En nuestro estudio encontramos que la seudoartrosis es provocada por factores de riesgo asociados al perfil nutricional como lo es la propia obesidad, la hipoalbuminemia y existe una probabilidad de presentarla 1.5 veces más que en las personas con valores normales. Por tal motivo, es importante que dichos valores sean evaluados y corregidos de manera prematura en el momento prequirúrgico, con medidas de soporte que permitan un adecuado control metabólico y en consecuencia un resultado óptimo: la fusión.

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