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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2011, Número 3

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Acta Ortop Mex 2011; 25 (3)


Tratamiento de las fracturas intertrocantéricas con hemiartroplastía

Mcnaught-Salguero C, Campos-Hernández CJ, Rosas-Barrientos V, Matías-Barrón P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 151-155
Archivo PDF: 617.38 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar si el paciente anciano con osteopenia más fractura intertrocantérica se recupera de manera más pronta cuando es tratado con hemiartroplastía tipo Lazcano que el paciente tratado con fijación interna y si se integrara al mismo nivel de actividad física previo a la fractura. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital 1° de Octubre del ISSSTE. Se incluyeron pacientes mayores de 70 años con fractura intertrocantérica de cadera y osteopenia avanzada, el grupo de los casos fue tratado con hemiartroplastía tipo Lazcano y el control (20 pacientes) con fijación interna tradicional (placa angulada, sistema de tornillo deslizante (DHS), clavo tipo Gamma). Se valoró la presencia de comorbilidad en ambos grupos, el nivel de actividad previo a la fractura. Se buscó relación entre la presencia de comorbilidades y complicaciones, se comparó el nivel de actividad postoperatorio de ambos grupos. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes con estas características, se dividieron 10 como casos y 20 como controles; se encontró que no hubo relación entre la presencia de comorbilidades y la capacidad del paciente para reiniciar la marcha en el postoperatorio. El paciente tratado con hemiartroplastía inicia la marcha más temprano que aquellos tratados con fijación interna tradicional y presentan menos incidencia de complicaciones. Conclusiones: La hemiartroplastía tipo Lazcano es una excelente opción en el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas con osteopenia. Se requieren estudios a largo plazo y con mayor número de pacientes para evaluar la presencia de complicaciones.


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