Argibay H, Guillen Y, Bravo P, Sardiñas C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 20-26
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RESUMEN

Introducción: El tratamiento no quirúrgico de las hemorroides comprende una amplia variedad de procedimientos, dentro de los cuales la ligadura con banda elástica se considera actualmente el tratamiento de elección de las hemorroides sangrantes. Se presenta la experiencia a corto plazo con esta técnica. Objetivos: Evaluar la ligadura alta multibanda como tratamiento de las hemorroides grado I, II, III sangrantes. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, no al azar, donde se determinó el dolor, persistencia de síntomas, complicaciones y morbilidad de los pacientes con hemorroides grado I, II, III, sangrantes, que acudieron al Servicio de Cirugía General «Dr. Jesús Yerena» y Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas, en el periodo comprendido entre mayo y septiembre 2008. Con previa preparación mecánica se realizó una sola sesión de ligadura con banda usando máquina ShortShot de disparo frontal multibandas. Todos los pacientes fueron evaluados a las 24, 48 horas y al mes. Resultados: Fueron tratados 26 pacientes ambulatorios (13 mujeres y 13 hombres), cuya clínica fue el sangrado. Se realizó la sesión de ligadura con banda, con una media de 2.96 bandas por paciente. Un paciente presentaba hemorroides grado I; 18 pacientes hemorroides grado II; 7 pacientes grado III. El 30.8% de los pacientes presentó sangrado escaso en las primeras 24 horas, el 23.1% a las 48 horas, y el 7.5% al mes (p = 0.04). El 50% de los pacientes presentó dolor en las primeras 24 horas con un promedio de 4.07 según la escala análoga del dolor (p = 0.001), el 46.5% presentó dolor a las 48 horas con un promedio de 2.50 según la escala análoga del dolor (p = 0.001) y para el mes el 11.4% de los pacientes presentó dolor con un promedio de 1.6 según la escala del dolor (p = 0.004). No hubo complicaciones en el estudio. Discusión: La ligadura multibandas es un procedimiento adecuado para las hemorroides grado I y II sangrantes por su baja tasa de complicaciones y por ser un método sencillo, efectivo, de bajo costo y de manejo ambulatorio; sin embargo, no se descarta su utilidad en aquellos pacientes con patología hemorroidal grado III y IV sangrantes que no puedan ser llevados a quirófano por tener morbilidad asociada.

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