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2004, Número 4

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Cir Cir 2004; 72 (4)


Fístulas enterocutáneas en pacientes mayores de 70 años

Martínez-Ordaz JL, Suárez-Moreno RM, Luque-de León E, Blanco-Benavides R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 281-285
Archivo PDF: 74.72 Kb.


RESUMEN

Introducción: la fístula enterocutánea es una de las complicaciones más serias a las que se enfrenta un cirujano general. Material y métodos: se revisaron los expedientes de pacientes mayores de 70 años que presentaron fístulas enterocutáneas y se analizaron los factores relacionados con la defunción. Resultados: diecinueve pacientes con una mediana de edad de 76 años. Todas las fístulas fueron postoperatorias y todos los pacientes fueron manejados de acuerdo con las fases de Chapman y Sheldon. La localización más frecuente fue en colon, seguido por yeyuno y duodeno. La mitad de los pacientes estaba desnutrida al momento del diagnóstico. El cierre fue espontáneo en ocho pacientes (47%) y quirúrgico en siete (32%); 15 (79%) se curaron totalmente y cuatro (21%) fallecieron. Las fístulas múltiples (p < 0.02), fístulas yeyunales (p < 0.05), desequilibrio hidroelectrolítico (p < 0.01) y alto gasto (p < 0.03) estuvieron relacionados con la falta de cierre espontáneo. Los factores relacionados con la mortalidad fueron alto gasto (p < 0.04), desequilibrio hidroelectrolítico (p < 0.02), fístulas de yeyuno (p < 0.04) y sepsis (p < 0.01). Conclusión: los pacientes mayores de 70 años con fístulas enterocutáneas tuvieron una mortalidad similar a la informada en la población en general en nuestro medio. La sepsis continúa siendo la principal causa de muerte en estos pacientes.


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