2010, Número 2
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Patol Rev Latinoam 2010; 48 (2)
Tumor fibroso solitario. Estudio histopatológico e inmunohistoquímico de 18 casos de localización extrapleural
Leonardo JD, Ramos SP, Millán RV, Valenzuela TJ, Zárate OA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 73-81
Archivo PDF: 415.22 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: el tumor fibroso solitario es una neoplasia poco frecuente que se origina en la pleura. Recientemente se ha informado de varios casos con localización extrapleural descritos en prácticamente cualquier sitio anatómico, lo cual ha ampliado el diagnóstico diferencial con ciertos tumores de partes blandas, como el hemangiopericitoma.
Objetivo: determinar en forma histopatológica e inmunohistoquímica el diagnóstico diferencial de 18 casos con tumor fibroso solitario extrapleural.
Material y métodos: se recopilaron, entre enero de 2001 y octubre de 2008, 18 casos con tumor fibroso solitario extrapleural. De ellos, 9 fueron hombres, los límites de edad fueron 26 y 74 años, la media fue de 48.72 años y la localización más frecuente fue en la cavidad nasal y en los senos paranasales (4 casos).
Resultados: con inmunohistoquímica (IHQ) las células neoplásicas expresaron CD34 (100%), bcl-2 y CD99 (88.9%), mientras que con actina mostraron positividad débil y focal sólo 22%, y con desmina, sólo 11%.
Conclusiones: el tumor fibroso solitario extrapleural es una neoplasia poco frecuente que se semeja morfológicamente al hemangiopericitoma, su diagnóstico definitivo se establece con IHQ –en la cual se observa expresión de CD34, bcl-2 y CD99– y es consistentemente negativo con citoqueratina, proteína S-100 y CD117. La expresión focal es posible con marcadores musculares como actina y desmina.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Klemperer P, Rabin CB. Primary neoplasms of the pleura: a report of five cases. Arch Pathol 1931;11:385-412.
Graadt van Roggen JF, Hogendoorn PCW. Solitary fibrous tumor: the emerging clinicopathologic spectrum of an entity and its differential diagnosis. Curr Diagn Pathol 2004;10:229-235.
Marchevsky AM, Varshney D, Fuller C. Mediastinal epithelioid solitary fibrous tumor. Arch Pathol Lab Med 2003;127:212-215.
Witkin GB, Rosai J. Solitary fibrous tumor of the mediastinum. A report of 14 cases. Am J Surg Pathol 1989;7:547-557.
Wang J, Arber D, Frankel K, et al. Large solitary fibrous tumor of the kidney. Report of two cases and review of the literature. Am J Surg Pathol 2001;9:1194-1199.
Alawi F, Stratton D, Freedman P. Solitary fibrous tumor of the oral soft tissues. A clinicopathologic and immunohistochemical study of 16 cases. Am J Surg Pathol 2001;7:900-910.
Ordoñez N. Localized (solitary) fibrous tumor of the pleura. Adv Anat Pathol 2000;7:327-340.
Chang Y, Lee Y, Wu C. Thoracic solitary fibrous tumor: clinical and pathological diversity. Lung Cancer 1999;23:53-60.
Vallat-Decouvelaere AV, Dry SM, Fletcher CD. Atypical and malignant solitary fibrous tumors in extrathoracic locations: evidence of their comparability to intra-thoracic tumors. Am J Surg Pathol 1998;12:1501-1511.
Hayashi S, Kurihara H, Hirato J, et al. Solitary fibrous tumor of the orbit with extraorbital extension: case report. Neurosurgery 2001;5:1241-1245.
Giuffre I, Faiola A, Bonanno E, et al. Solitary fibrous tumor of the orbit. Case report and review of the literature. Surg Neurol 2001;4:242-246.
Hu SW, Tsai KB, Yang SF, et al. Unusual solitary fibrous tumors in the central nervous system: A report of two cases. Kaohsiung J Med Sci 2005;4:179-184.
Prayson RA, McMahon JT, Barnett GH. Solitary fibrous tumor of the meninges. Case report and review of the literature. J Neurosurg 1997;6:1049-1052.
Schirmang TC, Davis LM, Nigri PT, et al. Solitary fibrous tumor of the buccal space: treatment with percutaneous cryoablation. AJNR Am J Neuroradiol 2007;9:1728-1730.
Dunfee BL, Sakai O, Spiegel JH, et al. Solitary fibrous tumor of the buccal space. Am J Neuroradiol 2005;26:2114-2116.
Znati K, Chbani L, Harmouch T, et al. Solitary fibrous tumor of the kidney: a case report and review of the literature. Rev Urol 2007;1:36-40.
Martorell M, Pérez-Vallés A, Gonzalbo F, et al. Solitary fibrous tumor of the thigh with epithelioid features: a case report. Diagn Pathol 2007;18:2-19.
Hong JP, Chung YK, Kim TH, et al. Solitary fibrous tumour of the face: a rare case report. Br J Plast Surg 2002;1:75-77.
Goh SG, Chuah KL, Sim CS, et al. Solitary fibrous tumour in the deep soft tissue of the neck in a Chinese man. Pathology 2002;2:189-192.
Rovera F, Imbriglio G, Limonta G, et al. Solitary fibrous tumor of the male breast: a case report and review of the literature. World J Surg Oncol 2008;7: 6-16.
Levy AD, Rimola J, Mehrotra AK, et al. From the archives of the AFIP: benign fibrous tumors and tumorlike lesions of the mesentery: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2006;1:245-264.
Hicks DL, Moe KS. Nasal solitary fibrous tumor arising from the anterior cranial fossa. Skull Base 2004;4:203-207.
England DM, Hochholzer L, McCarthy MJ. Localized benign and malignant fibrous tumors of the pleura. A clinicopathologic review of 223 cases. Am J Surg Pathol 1989;13:640-658.
Sanchez MN, Cebollero PM, Monroy V, et al. Clinicopathological features of solitary fibrous tumors of the pleura: A case series and literature review. Arch Bronconeumol 2006;2:96-99.
Fletcher CD. The evolving classification of soft tissue tumours: an update based on the new WHO classification. Histopathology 2006;1:3-12.
Gengler C, Guillou L. Solitary fibrous tumour and haemangiopericytoma: evolution of a concept. Histopathology 2006;1:63-74.
González CL, Medeiros LHJ, Jaffe ES. Composite lymphoma: A clinicopathologic analysis of nine patients with Hodgkin’s disease and B-cell non-Hodgkin’s lymphoma. Am J Clin Pathol 1991;96:81-99.
Morales CM, Zubiaur F, Álvarez R, et al. Solitary fibrous tumor of the nasal cavity and paranasal sinuses. Otolaryngol Head Neck Surg 2006;135:980-982.
Witkin GB, Rosai J. Solitary fibrous tumor of the upper respiratory tract. A report of 6 cases. Am J Surg Pathol 1991;9:842-848.
Van de Rijn M, Lombard C, Rouse R. Expression of CD34 by solitary fibrous tumors of the pleura, mediastinum and lung. Am J Surg Pathol 1994;8:814-820.
Hasegawa T, Matsuno Y, Shimoda T, et al. Frequent expression of bcl-2 protein in solitary fibrous tumors. Jpn J Clin Oncol 1998;2:86-91.
Brozzetti S, D’Andrea N, Limiti MR, et al. Clinical behavior of solitary fibrous tumors of the pleura. An immunohistochemical study. Anticancer Res 2000;20:4701-4706.
Yokoi T, Tsuzuki T, Yatabe Y, et al. Solitary fibrous tumour: significance of p 53 y CD 34 immunoreactivity in its malignant transformation. Histopathology 1998;32:423-432.
Sun Y, Naito Z, Ishiwata T, et al. Basic FGF and Ki-67 proteins useful for immunohistological diagnostic evaluations in malignant solitary fibrous tumor. Pathol Int 2003;53:284-290.