2001, Número 2
Diagnóstico laparoscópico en traumatismos abdominales cerrados y por herida con instrumento punzocortante con duda de lesión
Retana MFJ, Figueroa AJG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 39-51
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RESUMEN
A partir de la introducción de la colecistectomía laparoscópica y los nuevos equipos de videoendoscopía la cirugía laparoscópica ha sido usada en múltiples campos de la cirugía y el trauma no ha sido la excepción. Como es conocido, las lesiones traumáticas ocupan un lugar importante como causa de patología en la población, y en especial a la gente joven.
Por estas circunstancias la cirugía laparoscópica ha sido introducida en este campo.
Se realizó un trabajo prospectivo de mayo de 1999 a enero de 2000 con los pacientes ingresados al Hospital General La Villa de la Secretaría de Salud del D.F. con el objetivo de conocer la utilidad de la laparoscopía en el trauma. Se incluyeron 10 pacientes estables, los cuales tenían duda diagnóstica, 6 (60%) con trauma contuso y 4 (40%) con herida punzocortante. Los hallazgos fueron negativos en el 70% y 30% mostraban lesión por lo que se convirtió a cirugía abierta. Con una sensibilidad del 66.6% y especificidad del 100%, concluimos que la laparoscopía puede evitar cirugías innecesarias en pacientes con duda diagnóstica y estables.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1 . Ben-Menachem, Fisher RG. Diagnostic an interventional radiology in trauma. In: Mattox KL, Moore EE, Feliciano. Trauma Norwalk CT Appleton & Lange 1998: 187.
Brad MC. Traumatismo no penetrante y penetrante. Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica 1997: 1281-1283.
Brandt MD, Paul P, Prieba MD, David G, Jacobs MD. Potential of Laparoscopy to Reduce Non-Therapeutic trauma laparotomies. The American Surgery 1994: 60: 417-420.
4 Drost TF, Rosemurgy AS, Kearney RE et al. Diagnostic peritoneal lavage. Limited indications due to evolving concepts in trauma care. Am Surg 1991; 57: 126-128.
Gazzaniga B, Staton WW, Bartlett RH. Laparoscopy in the diagnosis of blunt and penetrating injuries to the abdomen. Am J Surgery 1993; 114: 381-382.
Henderson VJ, Organ CH Jr, Smith RS. Negative trauma Celiotomy. Am Surgery 1989; 59: 365-370.
Ivartury RR, Simon RJ, Sthal WM. A critical evaluation of laparoscopy in the penetrating abdominal trauma. J Trauma 1993; 34: 822-827.
Liu M, Lee CH, P’eng FK. Prospective comparison of diagnostic peritoneal lavage, computed tomography scanning, an ultrasonography for the diagnosis of blunt abdominal trauma. J Trauma 1990; 30: 410-414.
Matsubara TK, Forg MT, Bruns CM. Computed tomography of abdominal (CTA) in the management of blunt abdominal trauma. J Trauma 1990; 30: 410-414.
10 Muhamed Ashraf Memon. Participación de la intervención quirúrgica con acceso mínimo en el abdomen agudo. Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica 1997; 6: 1293-1300.
Nagy AG, James D. Diagnostic laparoscopy. Am J Surgery 1989; 157: 490-494.
Sosa JL, Baker M, Puente L et al. Negative laparotomy in abdominal gun shot wounds potential impact of laparoscopy. J Trauma 1995; 38: 194-197.
Renz BM, Feliciano DV. Unnecessary Laparotomy for Trauma. A prospective study of morbidity. J Trauma 1995; 38: 350.
Towsend MC, Flanchbaum L, Choban PS et al. Diagnostic laparoscopy as an adjunct to selective conservative management of solid organ injuries after blunt abdominal trauma. J Trauma; 1993: 35.
Weigelt JA, Kingman RG. Complications of negative laparotomy for trauma. Am Surgery 1993; 59: 365-370.
Zantut LF, Ivatury RR, Smith RS et al. Diagnostic and therapeutic laparoscopy for penetrating abdominal trauma. J Trauma 1997; 42: 825.