2010, Número 2
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Arch Neurocien 2010; 15 (2)
Fístula arteriovenosa dural espinal: una causa de mielopatía progresiva infradiagnosticada y tratable
González HA, Fabre PO, López FJC, Díaz NS, Suárez MJA, Alemany RMJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 112-117
Archivo PDF: 421.20 Kb.
RESUMEN
La fístula arteriovenosa dural espinal es una causa tratable de mielopatía. Constituye el 70% de las malformaciones vasculares espinales, aunque permanece infradiagnosticada en la práctica clínica.
Casos clínicos: presentamos 4 pacientes con debilidad progresiva en miembros inferiores cuyo diagnóstico final fue el de fístula arteriovenosa dural espinal. En todos los casos se observó una mielopatía centromedular que se extendía a lo largo de varios cuerpos vertebrales.
Discusión: la fístula arteriovenosa dural espinal debe incluirse en el diagnóstico diferencial de las mielopatías progresivas. Se precisa un alto nivel de sospecha con el objetivo de no retrasar el diagnóstico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gilbertson JR, Miller GM, Goldman MS, Marsh WR. Spinal dural arteriovenous fistulas: MR and myelographic findings. AJNR Am J Neuroradiol 1995;16(10):2049-57.
Krings T, Mull M, Gilsbach JM, Thron A. Spinal vascular malformations. Eur Radiol 2005;15(2):267-78.
Thron A. Spinal dural arteriovenous fistulas. Radiol 2001;41(11): 955-60.
Jellema K, Canta LR, Tijssen CC, van Rooij WJ, Koudstaal PJ, van Gijn J. Spinal dural arteriovenous fistulas: clinical features in 80 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74(10):1438-40.
Van Dijk JM, TerBrugge KG, Willinsky RA, Farb RI, Wallace MC. Multidisciplinary management of spinal dural arteriovenous fistulas: clinical presentation and long-term follow-up in 49 patients. Stroke 2002;33(6):1578-83.
Finsterer J, Bavinzski G, Ungersback K. Spinal dural arteriovenous fistula associated with syringomyelia. J Neuroradiol 2000; 27(3):211-4.
Vankan Y, Demaerel P, Heye S, Van Calenbergh F, van Loon J, Maleux G, et al. Dural arteriovenous fistula as a late complication of upper cervical spine fracture. Case report. J Neurosurg 2004;100(4 Suppl Spine):382-4.
Asakuno K, Kim P, Kawamoto T, Ogino M. Dural arteriovenous fistula and progressive conus medullaris syndrome as complications of lumbar discectomy. Case report. J Neurosurg 2002;97(3 Suppl):375-9.
Flannery T, Tan MH, Flynn P, Choudhari K.A. Delayed post-surgical development of dural arteriovenous fistula after cervical meningocele repair. Neurol India 2003;51(3):390-1.
Spetzler RF, Detwiler PW, Riina HA, Porter RW. Modified classification of spinal cord vascular lesions. J Neurosurg 2002;96(2 Suppl):145-56.
Jellema K, Tijssen CC, van Gijn J. Spinal dural arteriovenous fistulas: a congestive myelopathy that initially mimics a peripheral nerve disorder. Brain 2006;129(Pt 12):3150-64.
Steinmetz MP, Chow MM, Krishnaney AA, Andrews-Hinders D, Benzel EC, Masaryk TJ, et al. Outcome after the treatment of spinal dural arteriovenous fistulae: a contemporary single-institution series and meta-analysis. Neurosurgery 2004;55(1):77-87.
Narvid J, I Ietts SW, Larsen D, Neuhaus J, Singh TP, McSwain H, et al. Spinal dural arteriovenous fistulae: clinical features and longterm results. Neurosurgery 2008;62(1):159-66.
Mull M, Nijenhuis RJ, Backes WH, Krings T, Wilmink JT, Thron A. Value and limitations of contrast-enhanced MR angiography in spinal arteriovenous malformations and dural arteriovenous fistulas. AJNR Am J Neuroradiol 2007;28(7):1249-58.
Saraf-Lavi E, Bowen BC, Quencer RM, Sklar EM, Holz A, Falcone S, et al. Detection of spinal dural arteriovenous fistulae with MR imaging and contrast-enhanced MR angiography: sensitivity, specificity, and prediction of vertebral level. AJNR Am J Neuroradiol 2002;23(5):858-67.
Aghakhani N, Parker F, David P, Lasjaunias P, Tadie M. Curable cause of paraplegia: spinal dural arteriovenous fistulae. Stroke 2008;39(10):2756-9.
Diaz RJ, Wong JH. Spinal dural arteriovenous fistula: a treatable cause of myelopathy. CMAJ 2008;178(10):1286-8.
Dehdashti AR, Da Costa LB, terBrugge KG, Willinsky RA, Tymianski M, Wallace MC. Overview of the current role of endovascular and surgical treatment in spinal dural arteriovenous fistulas. Neurosurg Focus 2009;26(1):E8.
Sherif C, Gruber A, Bavinzski G, Standhardt H, Widhalm G, Gibson D, et al. Long-term outcome of a multidisciplinary concept of spinal dural arteriovenous fistulae treatment. Neuroradiology 2008;50(1):67-74.
Park SB, Han MH, Jahng TA, Kwon BJ, Chung CK. Spinal dural arteriovenous fistulas: clinical experience with endovascular treatment as a primary therapeutic modality. J Korean Neurosurg Soc 2008;44(6):364-9.
Rodesch G, Hurth M, Alvarez H, Tadie M, Lasjaunias P. Spinal cord intradural arteriovenous fistulae: anatomic, clinical, and therapeutic considerations in a series of 32 consecutive patients seen between 1981 and 2000 with emphasis on endovascular therapy. Neurosurgery 2005;57(5):973-83.
Gil-Salú JL, López-López JA, Fernández-Roche JA, Rodríguez-Piñero A, Espinosa-Quirós JR, Reche FJ. Tratamiento de fistulas arteriovenosas intradurales dorsales espinales: presentación de dos casos. Rev Neurol 2004;39(5):427-30.