Camarena-Reynoso HR, Ariza-Villaro P, Mata MP, Leos-Acosta CA, Shuck-Bello CE, Cantellano-Orozco M, Vázquez-Ortega LS, Andrade-Platas JD, Fernández-Carreno A, Morales-Montor JG, Pacheco-Gahbler C, Calderón-Ferro F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 262-267
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RESUMEN

Antecedentes: El cáncer de testículo representa entre 1 y 1.5% de las neoplasias en el hombre y 5% de los tumores urológicos. Es el cáncer más frecuente entre hombres de 15 a 45 años, 95% de los tumores testiculares son de células germinales malignas y sólo 5% son bilaterales. Actualmente, el cáncer testicular muestra tasas de curación de 95% en estadios bajos y menor en estadios más avanzados, atribuible al tratamiento temprano e interdisciplinario que incluye quimioterapia, radioterapia y cirugía.
Objetivo: Determinar la sobrevida del cáncer de testículo.
Material y métodos: Estudio descriptivo de análisis de sobrevida. Se revisaron los expedientes clínicos de todos los pacientes con diagnóstico de cáncer de testículo de enero de 1989 a octubre de 2007. Se analizaron múltiples variables. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de sobrevida con curvas de Kaplan-Meier y Cox proporcional, se consideró significancia estadística de p ≤ 0.05.
Resultados: Se captaron 307 pacientes de los cuales 184 cumplieron criterios de inclusión. La media de edad fue de 29 años. Se presentaron 25 muertes en un periodo de 18 años, con una sobrevida general de 86%. El 96% correspondió a tumores germinales, de éstos 44% fueron seminomatosos y 56% no seminomatosos. Con respecto al estadio, se presentaron de la siguiente forma: 1a (33.5%), 1b (11%), 1c (15.5%), 2a (6%), 2b (7%), 2c (9%), 3a (3%), 3b (6.5%) y 3c (8.5%). De acuerdo con el pronóstico, 81.5% se encontraron en grupo de bueno, 12.5% intermedio y 6% en malo. La menor sobrevida se dio en grupos de intermedio y mal pronóstico p ‹ 0.01. El 40.5% de los pacientes fueron dejados en vigilancia, 47.5% fueron sometidos a quimioterapia, 7.5% a radioterapia sin ningún evento fatal y al 4.5% se les ofreció quimioterapia y radioterapia. Discusión: A diferencia de lo reportado en la literatura nacional e internacional, el cáncer de testículo ocupa la segunda causa de consulta por cáncer en nuestra institución.
Conclusiones: En la mayoría de los pacientes la evolución es favorable, dependiendo principalmente de la histología, estadio y factores de riesgo.

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