2008, Número 1
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Rev Mex Urol 2008; 68 (1)
En cirugía no preservadora: la cámara hiperbárica acelera el tiempo de recuperación. Evidencia histológica y funcional con nervios interpuestos en un modelo experimental
Figueroa-Granados V, Raquel EO, Venegas AAS, Sánchez CE, Hernández-Pando R
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 36-43
Archivo PDF: 379.84 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Los tiempos de recuperación de la función en las PRR con interposición de nervio sural son aun prolongados. La literatura que respalda el efecto benéfico de la cámara hiperbárica aumenta cada día.
Objetivo: Evaluar el efecto que la terapia con oxígeno hiperbárico tiene sobre el tiempo de éxito de una interposición de nervio periférico.
Material y métodos: Cincuenta ratas Wistar se aleatorizaron en grupos de 10 individuos cada uno. Un grupo de controles sanos, misma talla y edad. La terapia con hiperbárica fue administrada (Monoplace Ncup 44.1 psi; Sechrit, CA). Se midió la recuperación nerviosa mediante estudios neurofisiológicos presacrificio en la semana 7 y 14. Se hicieron mediciones funcionales, histopatológico. El análisis estadístico con t de Student y Anova de una vía.
Resultados: En la semana 7 ya existe un incremento estadísticamente significativo en la cantidad de axones, vasos sanguíneos en los individuos tratados con oxígeno hiperbárico. Después de 14 semanas las mediciones funcionales electromiográfica y dorsiflexión mostró una mejoría más importante en el grupo tratado con oxígeno hiperbárico.
Discusión: El hallazgo principal de este estudio fue que existe un incremento más temprano de 27.81% en el número de axones por micra cuadrada en los nervios tratados con oxígeno hiperbárico. ¿Significa eso una recuperación en la función?
Conclusiones: La terapia inmediata con oxígeno hiperbárico acelera la recuperación funcional en los nervios periféricos interpuestos en un nervio seccionado. La cámara hiperbárica podría contribuir al éxito en la prostatectomía radical.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Panayotis, KT, Okajima S, Terzis JK. Ultrastructure and cellular biology of nerve regeneration. J Recons Microsurg. 1998;14:423-436.
Hampson N. Hyperbaric Oxygen Therapy: A Committe Report. Undersea Hyperbaric Medical Society. 1999;1(5):19.
Yu WY, Shimm SS. The effect of hyperbaric oxygen on nerve regeneration, an experimental study in the femoral nerve of rabbits. In: Proceedings on the 5th International Congress on hyperbaric medicine. Burnaby, B.C., Canada; Simon Fraser University. 1974: 473-478.
Gignoux M, Firica A, Ray A. Effects of ischemia and hyperbaric oxygen on the neuromuscular excitability of the dog paw applications preliminary to reimplantation of the limb. Lyon Chir. 1970; 66:167-170.
Takahashi M, Hirose N, Takeuchi H, Minamiguchi T, Kyo S. Clinical and electrophysiological evaluation of hyperbaric oxygenation in SMON. Nippon Rinsho. 1974;32:362-364.
Mukoyama M, Lida M, Sobue I. Hyperbaric oxygen therapy for peripheral nerve damage induced in rabbits with clioquinol. Exp Neurol. 1975;47:371-380.
Holbach KH, Wassmann H, Linke D. The use of hyperbaric oxygenation in the treatment of spinal cord lesions. Eur Neurol. 1977;16(1-6):213-21.
Jain, KK. Textbook on Hyperbaric Medicine. 1999;478-480.
Kihara M, McManis PG, Schmelzer JD, Kihara Y, Low PA. Experimental ischaemic neuropathy: salvage with hyperbaric oxygenation. Ann Neurol. 1995;37 (1):89-94.
Zamboni WA, Brown RE, Roth AC, Mathur A, Stephenson LL. Functional evaluation of peripheral nerve repair and the effect of hyperbaric oxygen. J Reconstr Microsurg. 1995;11(1):27-9.
Bradshaw PO, Nelson AG, Fanton JW, Yates T, Kagan-Hallet KS. Effect of hyperbaric oxygenation on peripheral nerve regeneration in adult male rabbits. Undersea Hyperb Med. 1996;23(2):107-13.
Haapaniemi T, Nylander G, Kanje M, Dahlin L. Hyperbaric oxygen treatment enhances regeneration of the rat sciatic nerve. Exp Neurol. 1998;149(2):433-8.
HaapaniemiT, Nishiura Y, Dahlin LB. Effects of hyperbaric oxygen treatment on axonal outgrowth in sciatic nerve grafts in rats. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2001;35(1):7-11.
Bajrovic FF, Sketelj J, Jug M, Gril I, Mekjavic IB. The effect of hyperbaric oxygen treatment on early regeneration of sensory axons after nerve crushes in the rat. J Peripher Nerv Syst. 2002;7(3):141-48.
Perez-Bolde A, Sanchez EC. Hyperbaric oxygen therapy in the peripheral nerve regeneration. Undersea and Hyperbaric Medicine. 1999;26-40.
Liu, QL, HeB P.Effects of hyperbaric oxygen therapy on rat sciatic nerve injury. Undersea and Hyperbaric Medicine Biomed Res. 1994; 21:3341-343.
Tyshkevic TG, Bersnev VP, Rafikov AM. The prospects for the sequential use of hyperbaric oxygenation and muscle electrostimulation for the rehabilitation of patients with nerve injuries. Vopr Kurortol Fisioter Lech Fiz Kult. 1990;(4):26-30.
Zhao DW. Therapeutic effect of hyperbaric oxygen on recovery of surgically repaired peripheral nerve injury. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1991;29(2):118-120, l43.
Najajima M, Kuwabara S, Uchino F, Hiryama K. Enhanced regeneration of terminal axons after hyperbaric oxygen therapy in a patient resembling progressive postpoliomyelitis muscular atrophy. Rinsho Shinkeigaku. 1994;34(1):48-51.
Gen J, Wang YW, Gao HJ. Hyperbaric oxygen therapy of nerve injuries: 3 case report. J Xi An Med Coll. 1982;6:797-798.
Viera C, Galvez C, Carrasco B, Santos C, Castellanos R. A study of peripheral neural conduction, motor and sensory in diabetic patients treated with hyperbaric oxygenation. Rev Neurol. 1999;28(9):868-72.
Ochs, S. Energy metabolism and supply of P to the fast axoplasmic transport mechanism in nerve. Fed Proc. 1974;33:1049-1058.
Marx R.E, Ehler WJ, Tayapongsak P, Pierce LW. Relationship of oxygen dose to angiogenesis induction in irradiated tissue. Am J of Surg. 1990;160:519-524.
Knighton DR, Silver IA, Hunt TK. Regulation of wound angiogenesis. Effect of oxygen gradients and inspired oxygen concentration. Surg. 1981;90(2):262-269.
Polverini PJ, Coran RS, Ginbrone MA, Unanue ER. Activated macrophages induced vascular proliferation. Nature. 1977;269:804.
Thakral KK, Goodson WH, Hunt TK. Stimulation of wound blood vessel growth by wound macrophages. J Surg Res. 1979;26:430.
Kim ED, Scardino PT, Hampfel O. Interposition of sural nerve restores function of cavernous nerves resected during radical prostatectomy. J Urol. 1999; 161:188.
Kim ED, Nath R, Kadmon D. Bilateral nerve graft during radical retropubic prostatectomy: 1 year follow-up. J Urol. 2001;165(6pt1):1950-1956.