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2010, Número 5

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Rev Fac Med UNAM 2010; 53 (5)


Enfermedad vascular cerebral isquémica en paciente joven secundaria a deficiencia de proteína S

Gutiérrez MJL, Domínguez MR, Morales EM, Rossiere ENL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 19-22
Archivo PDF: 188.60 Kb.


RESUMEN

Introducción: La enfermedad vascular cerebral (ECV) de tipo Isquémica en paciente joven es propia del grupo etario menor de 45 años. El protocolo de estudio de los pacientes jóvenes con EVC debe incluir la búsqueda de etiologías diferentes a las características de la mayoría de la población, entre ellos la deficiencia de proteína S, causante del 5% de los episodios trombóticos en pacientes jóvenes; se menciona un caso de EVC en paciente joven debido a la deficiencia de proteína S en asociación con hipotiroidismo primario y desarrollo secundario de síndrome de Dejerine-Roussy.
Caso clínico: Paciente femenina de 45 años de edad que ingresa a urgencias por cuadro de monoparesia en miembro pélvico izquierdo. A la exploración física se encuentra estuporosa con hemiparesia izquierda y disestesias de la misma localización con signos vitales normales. Se detecta deficiencia de proteína S de la coagulación e hipotiroidismo primario. En la tomografía se revela infarto con transformación hemorrágica en tálamo derecho.
Discusión: La lesión isquémica se transformó en hemorrágica probablemente porque el hipotiroidismo primario condicionó la disminución del factor de von Willebrand y el factor VIII de la coagulación.


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