Julio CN, Casco FG , Pianzola HM, Ottino A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: s14-s17
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RESUMEN

La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una neoplasia infrecuente, de origen desconocido, vinculada con neoplasias y enfermedades autoinmunitarias. Presenta manifestaciones y localizaciones diversas con afectación unifocal o multifocal. En 1953, Lichtenstein estableció el término histiocitosis X para englobar tres enfermedades relacionadas con la presencia de células de Langerhans: granuloma eosinofílico de hueso, enfermedad de Hand-Schüller-Christian y enfermedad de Letterer-Siwe. En 1973, Nezelof propuso el término histiocitosis de células de Langerhans. Se comunica el caso de una mujer de 24 años, con nódulo tiroideo derecho. Se realizó punción aspirativa con aguja fina, cirugía y biopsia intraoperatoria. Se diagnosticó carcinoma papilar. Simultáneamente se remitieron paratiroides derecha, lóbulo tiroideo izquierdo y vaciamiento cervical anterior. El estudio diferido no mostró anormalidades en el lóbulo tiroideo izquierdo y la paratiroides derecha. El vaciamiento cervical anterior evidenció restos tímicos libres de daño carcinomatoso, con proliferación difusa de células de citoplasmas amplios y núcleos vesiculosos hendidos, rodeada por eosinófilos. La inmunohistoquímica (IHQ) con CKAE1-AE3 (Zimed), S100 (Zimed) y CD1a (Dako) mostró positividad para S100 y CD1a. La morfología e IHQ correspondían con HCL. La localización tímica como lugar exclusivo es inusual y la asociación con CPT se ha consignado sólo en ganglios linfáticos cervicales. Hasta el momento no tenemos conocimiento de que se hayan comunicado en la bibliografía hallazgos similares.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Fletcher CDM. Diagnostic histopathology of tumors. Vol II. 3rd ed. London: Churchill Livingstone, 2008;p:1642-1643.

2. Rosai and Ackerman’s. Surgical Pathology. Vol II. 9th ed. St. Louis: Mosby, 2004;p:565-566.

3. Cheryl W, McClain K. An update on clonality, cytokines and viral etiology in Langerhans cell histiocytosis. Hematol Oncol Clin North Am 1998;12:407-416.

4. Lee BH, George S, Kutok JL. Langerhans cell histiocytosis involving the thymus. A case report and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 2003;127:294-297.

5. Bramwell NH, Burns BF. Histyocitosis X of the thymus in association with myasthenia gravis. Am J Clin Pathol 1986;86: 223-227.

6. Gilcrease MZ, Rajan B, Ostrowski ML, Ramzy I, Schwartz MR. Localized thymic Langerhans’ cell histiocytosis and its relationship with myasthenia gravis. lmmunohistochemical, ultrastructural, and cytometric studies. Arch Pathol Lab Med 1997;121:134-138.

7. Carstensen H, Ornvold K. Langerhans-cell histiocytosis (histiocytosis X) in children. Ugeskr Laeger 1993;155:1779-1783.

8. Elliott M, Kokai GK, Abernethy LJ, Pizer BL. Spontaneous resolution of isolated thymic Langerhans cell histiocytosis. Med Pediatr Oncol 2002;38:274-276.

9. Cortes Vera S L. Histiocitosis de células de Langerhans. Informe de un caso y revisión de la literatura. Med Unab 2002;5:95-99.

10. Hernández Pérez JM, Franquet Casas T, Rodríguez S, Giménez A. Histiocitosis de células de Langerhans con afectación tímica como manifestación única de la enfermedad. An Med Interna 2007;24:497-499.

11. Hernández Juyol M, Quesada Boj JR, Melcon Gallego S. Manifestaciones orales de la histiocitosis de células de Langerhans. A propósito del caso de un niño de dos años. Med Oral 2003;08:19-25.

12. Ryoji Kawano, Enjo Hata, Shingo Ikeda, Yokota T, et al. Langerhans cell histiocytosis: coexistence of bronchogenic and thymic cysts in the thymus. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2008;56:74-76.

13. Lee BH, George S, Kutok JL. Langerhans cell histiocytosis involving the thymus. A case report and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 2003;127:294-297.

14. Safali M, McCutcheon JM, Wright DH. Langerhans cell histiocytosis of lymph nodes: draining a papillary carcinoma of the thyroid. Histopathology 1997;30:599-603.

15. Lindley R, Hoile R, Schofield J, Ashton-Key M. Langerhans cell histiocytosis associated with papillary carcinoma of the thyroid. Histopathology 1998;32:18.