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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2011, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2011; 56 (1)


Trauma de colon manejado con colostomía. Experiencia de un Hospital de Trauma

Pedroza FJA, Delgadillo GS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 20-24
Archivo PDF: 51.77 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las lesiones de colon se han ido incrementando debido al aumento de la violencia en las grandes ciudades, con esto ha llegado a ser el segundo órgano más lesionado por trauma. Nuestro objetivo fue demostrar que la colostomía sigue siendo una herramienta útil en el manejo de las lesiones de colon por trauma. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de 23 pacientes con trauma abdominal y lesión de colon en un lapso de cuatro años (1 de marzo de 2007 al 31 de diciembre de 2009) en el Hospital Central de la Cruz Roja. Fueron incluidos todos los pacientes con lesión de colon; se analizó sexo y edad de los pacientes, tipo, sitio y grado de lesión; tiempo de evolución; morbilidad y mortalidad; estado hemodinámico; grado de contaminación abdominal; tipo de cirugía y tiempo de reconexión. Resultados: Se analizaron 23 pacientes: 20 (86.9%) hombres y tres (13.04%) mujeres, con edad promedio de 26 años. Quince casos (65.2%) fueron consecuencia de herida por proyectil de arma de fuego, otros cuatro (17.4%) se debieron a herida por instrumento punzocortante y los cuatro (17.4%) restantes fueron resultado de contusión profunda de abdomen. Ocho (34.7%) pacientes se presentaron con choque hipovolémico grado IV. El tiempo para la reconexión fue de aproximadamente cinco meses. En siete pacientes no se realizó reconexión. El tipo de cirugía principalmente realizado fue el de Hartmann (13 casos). La morbilidad más frecuente fue la infecciosa, registrada en 21.7% de los casos. La mortalidad fue de 4.3%, un caso que falleció por choque séptico. Conclusiones: El uso de la colostomía sigue siendo un procedimiento útil para el manejo de lesiones de colon por trauma, principalmente en lesiones por proyectil de arma de fuego. La técnica de Hartmann es la que más utilizamos debido a nuestra experiencia y resultados.


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