Andrade PJD, Solares SME, Fernández CAJ, Viveros EJM, Rojas BL, Morales MJG, Mata MMP, Pérez OR, Pacheco GC, Calderón FF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 86-92
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RESUMEN

Antecedentes. El cáncer de próstata es detectado cada vez más temprano, por lo que los esfuerzos deben centrarse en poder ofrecer un tratamiento curativo menos mórbido y más eficaz. La prostatectomía radical ha sido el tratamiento de elección en enfermedad localizada; sin embargo, hasta 40% de los pacientes pueden presentar recurrencia temprana, requiriendo adyuvancia, por lo que es necesario realizar un análisis del beneficio del tratamiento quirúrgico.
Material y método. Se revisaron 156 casos de prostatectomía radical por cáncer clínicamente localizado, analizando la recurrencia bioquímica correlacionada con edad, estadio clínico, APE, Gleason y presencia de enfermedad extraprostática.
Resultados. En 156 pacientes con seguimiento promedio de 70 meses, a un seguimiento de cinco años, existió una recurrencia bioquímica en 59% de los casos, con un tiempo promedio de recurrencia de 22 meses. Al análisis estadístico, los factores de recurrencia resultaron significativos como factores de recurrencia: el estadio clínico (p= 0.01), Gleason de biopsias (p‹ 0.001), la invasión de vesículas seminales (p= 0.0006) y la presencia de enfermedad extraprostática (p= 0.0001).
Conclusiones. Para evitar la recurrencia, es necesario replantear las indicaciones de cirugía en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, además de que deben seleccionarse casos con APE bajo y Gleason menor de 7, así como considerar los hallazgos histopatológicos para ofrecer adyuvancia cuando se detecten factores de riesgo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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