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2011, Número 1

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Enf Infec Microbiol 2011; 31 (1)


Brote de neumonía asociada a ventilador (NAV) por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) en Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos

Ángeles GU, Zacate PY, López HJR, Hernández SEA, Jarill QMD, Alcantar CMD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 17-25
Archivo PDF: 227.87 Kb.


RESUMEN

El paciente intubado frecuentemente desarrolla neumonía asociada a ventilador (NAV), debido a que la intubación favorece la estasis de secreciones y es vía de acceso de microorganismos.
Objetivo. Describir un brote de NAV por Staphylococcus aureus metilcilino resistente (SAMR) en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA).
Diseño. Estudio trasversal analítico, de enero a junio de 2009, en el Hospital de Especialidades La Raza.
Pacientes y métodos. Incluimos los casos de neumonía nosocomial (NN) identificados por el sistema de vigilancia de infecciones durante el periodo estudiado; se tomaron muestras de secreción bronquial para determinar la etiología de la infección; se recogieron datos como: diagnóstico, edad, inmuno-compromiso, quimioterapia, estancia en UCIA, cirugía, uso de sondas y antibióticos. Al analizar usamos frecuencias χ2, regresión múltiple y razón de momios (RM) con intervalo de confianza a 95% (IC95%).
Resultados. Identificamos 197 NN, 112 NAV y 85 neumonías hospitalarias (NH). Se obtuvieron Staphylococcus aureus (S aureus) de 17 (15.2%) muestras de secreción bronquial de NAV y de 3 (3.5%) de NH (p=0.006); en UCIA, 11 (64.7%) NAV fueron por S aureus (p‹0.001). Los factores asociados a NAV por S aureus fueron: estar hospitalizado en UCIA, utilizar ventilador y necesitar traqueotomía (p‹0.05). De 6 cultivos analizados, 5 (83.3%) tuvieron un patrón de sensibilidad antimicrobiana similar y fueron resistentes a oxacilina. La electroforesis concluyó como una misma clona a estas 5 cepas.
Conclusiones. No fue posible demostrar una fuente común. Se aisló Streptococcus spp y Aerococus del glutaraldehido preparado para la desinfección de los tubos de ventilador. Se descartaron otras posibles fuentes de infección.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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