2011, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Arch Med Urg Mex 2011; 3 (1)
Gérmenes más frecuentes en peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Servicio de Urgencias
Bucio RJ, Gil CT
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 18-23
Archivo PDF: 275.64 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: En nuestro país, la insuficiencia renal crónica representa un problema de salud pública. La diálisis peritoneal continua ambulatoria representa el tratamiento sintomático y sustitutivo de la enfermedad renal terminal. La peritonitis es su principal complicación, incrementa la morbimortalidad y es la causa básica por la cual se cambia de modalidad terapéutica. Para el diagnóstico se debe realizar citológico del líquido de diálisis, pero el método más específico para conocer el microorganismo patógeno es el cultivo del mismo, que junto con el antibiograma sirve como base para instaurar guías de manejo e iniciar el tratamiento antimicrobiano específico.
Métodos: Se revisaron los expedientes médicos de pacientes que ingresaron al Servicio de Urgencias con diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal, hospitalizados durante el periodo del primero de marzo de 2005 al 29 de febrero de 2008.
Resultados: De los 43 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, predominó la edad de 50-59 años (28%), siendo el principal patógeno el
Staphylococcus coagulasa negativo (67%).
Conclusiones: Al igual que lo reportado en otros estudios, en el presente trabajo se encontró que los principales microorganismos causantes de peritonitis asociada a diálisis son los cocos grampositivos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cruz C, Montenegro J, Olivares MJ. Diálisis peritoneal, insuficiencia renal crónica, México, Trillas 2000; 12: 12-20.
www.encolombia.compediatria34499guiamanejohym-16.
Daugirdas JT. Manual de diálisis, México, MASSON, 2002; 13: 231-40.
Daugirdas JT. Manual de diálisis, México, MASSON, 2002; 34: 533-34.
Korevaar J, Van Vanen JG, Boeschotem EV, Dekker FW, Krediet RT. Evaluation of guidelines for peritoneal dialysis patients: A review from the Netherlands Cooperative Study on the adequacy of Dialysis (NECOSAS). Contrib Nephrol 2003; 140: 142-50.
Cruz C, Montenegro J, Olivares MJ. Diálisis peritoneal, insuficiencia renal crónica, México, Trillas 2000; 12: 22-30.
Alexander SR, Linblad AS, Nolph KD, Novak W, Pediatric CAPD/CCPD in United States In Peritoneal Dialysis. Contemporary Issues in Nephrology 1990; 23: 231-55.
www.aeped.es/protocolos/nefro/9-fracaso-renal-terminal-diálisis.pdf.
Majorca R, Vonesh EF, Cavalli PL. A multi-center, selections adjusted comparison of patient and technique survivals of CAPD and hemodialysis. Perit Dial Int 1991; 11: 118-27.
www.senefroorg/nac/pdf/dialisis12pdf
Fried L, Abidi S, Bernardini J, Johnston JR, Priano B. Hospitalization in peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis 1999; 33: 927-33.
Johnson CC, Baldessarre J, Levison ME. Peritonitis: updater on pathophysiology, clinical manifestations and management. Clin Infect Dis 1997; 24: 1035-47.
Daugirdas JT. Manual de diálisis, México, MASSON, 2002; 19: 323-324.
Berger-Bache B. Resistance mechanisms of grampositive bacteria. Int J Microbiol 2002; 292 (1): 27-35.
Fried L, Bernardini J, Johnston JR, Priano B. Peritonitis indices mortality in peritoneal dialysis patients. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 2176-82.
Laroche M, Harding G. Primary and secondary peritonitis: an update. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1998; 17: 542-50.
Burkart J, Screiber Mas, Tabor T, Korbet S, Stallard R. Prospective, Multicenter evaluation of patient transfer from peritoneal dialysis to hemodialysis in 1995. Perit Dial Int 1996; 16: S66-S77.
Wilcox CM, Dismukes WE. Spontaneous bacterial peritonitis: a review of pathogenesis. Diagnosis and treatment. Medicine 1987; 66: 447-56.
Daugirdas JT. Manual de diálisis, México, MASSON, 2002; 19: 225-29.
www.hpcorgar/pdf/cronicas2.pdf
Ranyel FS. 1er consenso nacional sobre uso de antibióticos en peritonitis secundaria asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Enfermedades Infecciosas y Microbiología 2005; 25 (3): 1-3.
Wonh KM, Chan YH, Cheung CY. Cefepime versus vancomycin plus netilmicin therapy for continuous ambulatory peritoneal dialysis-associated peritonitis. Am J Kidney Dis 2001; 28 (1): 127-31.
Tao LI PK, IpM, Lew MC. Use of intraperitoneal cefepime as monotherapy in treatment of CAPD peritonitis. Peritoneal Dialysis Int 2002; 20: 232-41.
Piraino B, Bailie GR, Bernardini J, Boeschoten E, Amit G y cols. Recomendaciones para las infecciones relacionadas con diálisis peritoneal de la ISPD. Peritoneal Dialysis Int 2005; 25: 107-10.
25.Ranyel FS. 1er consenso nacional sobre uso de antibióticos en peritonitis secundaria asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Enfermedades Infecciosas y Microbiología 2005; 25 (3): 7-9.