Aguilar LMV, Portillo SA, Avila RO, Castro RE, Escobar RD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 12-16
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RESUMEN

Objetivo: Comparar la efectividad de la oxibutinina versus placebo en el manejo de la vejiga hiperrefleja en pacientes con lesión medular. Diseño: Estudio clínico controlado, doble ciego. Material y métodos: Incluyó 15 pacientes con lesión medular completa o incompleta y vejiga hiperrefleja. Se realizaron cateterismos cada 4, 6 u 8 horas a tolerancia. Se administró medicamento o placebo 15 mg diarios, disminuyéndose a dosis respuesta durante tres semanas. Se midió el volumen urinario de los cateterismos y se contaron las micciones espontáneas. Analizamos los datos en el programa SPSS 10.0 y realizamos estadística descriptiva, de dispersión, e inferencial (U de Mann-Whitney) con un nivel alfa 0.05%. Resultados: El grupo control estuvo integrado por 7 pacientes y el experimental por 8. Predominó el sexo masculino y la lesión medular completa. El nivel de lesión varió desde T4 hasta L1. Inicialmente los volúmenes urinarios y el promedio de micciones intercateterismo no mostraron diferencia significativa. En el grupo experimental se logró disminuir la dosis a 5 mg en 7 pacientes, el promedio de cateterismos fue menor y mostró mayor capacidad de retención vesical. Conclusiones: La oxibutinina disminuyó la frecuencia de cateterismos y micciones intercateterismo e incrementó la capacidad vesical en los pacientes estudiados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mazaira J et al. Epidemiología de la lesión medular y otros aspectos. Rehabilitación (Madrid) 1998; 32: 365-72.

2. Sember M, Cibeira B, Colinas R. Manual de Neurourología. Buenos Aires, El Ateneo, 1990: 129.

3. Boisson J. Incidence of acute care complications in vertebral column fracture with and without spinal cord injury. Spine 1995; 20(10): 1136-46.

4. Lightner D. Contemporary urologic management of patients with spinal cord injury. Mayo Clinic Proceedings 1998; 73(5): 434-8.

5. DeLisa J. Rehabilitation medicine. Principles and Practice. 3ª. Ed. Philadelphia. Lippincott-Raven 1998: 1073-1106.

6. Ganagho E, Schmnidtr R. Urología general de Smith. 9ª Ed. México, Manual moderno, 1989: 616.

7. Seuber M, Cibeira J. Manual de Neurourología. Argentina, El Ateneo, 1990: 122.

8. Wheeler J, Walter J, Acute urologic management of neurogenic bladder in patients with spinal cord injury. Urol Clin N Am 1993; 20: 283-89.

9. Karen L, Douglas A. Bladder dysfunction and management in multiple sclerosis. Mayo Clinic Proceedings 1997; 72: 1176-83.

10. Amarenco G, Adba MA, Kerdraon J. Value of intravesically instilled oxybutynin in refractory bladder hyperactivity. Study of 15 cases. Progres en Urologie 1992; 2(4): 660-3.

11. Hehir M, Fitzpatrick JM. Oxybutynin and the prevention of urinary incontinence in spine bifida. European Urology 1985; 11(4): 254-6.

12. Hafferkamp et al. Dosage escalation of intravesical oxybutynin in the treatment of neurogenic bladder patients. Spinal cord 2000; 38(4): 250-4.

13. Amark P, Eksborg S. Pharmacokinetics and effects of intravesical oxybutynin on the paediatric neurogenic bladder. Br J Urol 1998; 82: 859-64.

14. Weesw DL, Roskamp DA. Intravesical oxybutynin chloride: experience with 42 patients. Urology 1993; 41(6): 527-30.

15. Szonyi GC, Ding YY. Oxybutynin with bladder retraining for detrusor instability in elderly people: a randomized controlled trial. Age Ageing 1995; 24(4): 287-91.

16. Nilsson CG, Lukkari E. Comparison of a 10 mg controlled release oxybutynin tablet with a 5 mg oxybutynin tablet in urge incontinent patients. Neurourol Urodyn 1997; 16(6): 533-42.

17. Yavuzer G, Gok H. Compliance with bladder management in spinal cord injury patients. Spinal cord 2000; 38: 762-65.

18. Ouslander J. Pharmacokinetics and clinical effects of oxybutynin in geriatric Patients. J Urol 1988; 140: 47-50 Amark P, Eksborg S. Pharmacokinetics and effects of intravesical oxybutynin on the paediatric neurogenic bladder. Br J Urol 1998; 82: 859-64.

19. Yarker Y, Goa K. Oxybutynin review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its therapeutic use in detrusor instability. Drugs & aging 1995; 6(3): 243-62.

20. Douchamps J, Derenne F. Pharmacokinetics and clinical effects of oxybutynin on the paediatric patients. J Urol 1988; 140: 47-49.

21. Kirkali Z. The use of oxybutynin in urological practice. Int Urol Nephrol 1987; 19: 385-91.

22. Winkler HA, Sand PK. Treatment of detrusor instability with oxybutynin rectal suppositories. Int Urogynecol J Pelvic Floor dysfunct 1998; 9(2): 100-2.