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Colegio de Medicina Interna de México.

2010, Número 6

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Med Int Mex 2010; 26 (6)


Escala de Siriraj vs escala modificada en el diagnóstico de enfermedad vascular cerebral

Rivera SAD, Jiménez SNG, Parra RJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 544-551
Archivo PDF: 653.66 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el evento vascular cerebral es una de las principales causas de muerte, esta enfermedad se diagnostica por tomografía, sin embargo, no todos los hospitales cuentan con TAC, el objetivo es establecer la sensibilidad y especificidad de la escala de Siriraj y escala modificada y compararlas entre sí.
Material y métodos: se incluyeron pacientes que ingresaron a hospitales de la Secretaría de Salud con diagnóstico de evento vascular cerebral. Durante las primeras 24 horas de ingreso se realizó medición de la escala de Siriraj y la escala modificada y se determinó la sensibilidad y especificidad para ambas escalas. Se midió el área bajo la curva ROC para ambas pruebas.
Resultados: 82 pacientes, 57 con evento vascular cerebral isquémico, 25 con evento vascular cerebral hemorrágico. En los pacientes con evento vascular cerebral hemorrágico la presentación en hombres fue más frecuente (p=0.04). La media de tensión arterial diastólica en pacientes con evento vascular cerebral isquémico fue 86 mmHg, mientras que la media de pacientes con evento vascular cerebral hemorrágico fue 99 mmHg con una diferencia de 13 mmHg (p=0.0011). En evento vascular cerebral isquémico la escala de Siriraj tuvo sensibilidad de 54% y especificidad de 80%, la escala modificada sensibilidad 63% y especificidad de 80%. Para evento vascular cerebral hemorrágico la escala de Siriraj tuvo sensibilidad 60% y especificidad 84%, la escala modificada tuvo sensibilidad 52% y especificidad 84%.
Conclusión: se evaluó la escala de Siriraj, así como la escala modificada, esta modificación no aumenta la sensibilidad y especificidad de la prueba, estas escalas no son suficientemente precisas para establecer el diagnóstico de enfermedad vascular cerebral.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Grysiewicz R, Thomas K, Pandey D. Epidemiology of Ischemic and Hemorrhagic Stroke: Incidence, Prevalence, Mortality, and Risk Factors. Neurol Clin 2008;26:871-895.

  2. American Heart Association. Heart and Stroke Statistical Update 2007. Dallas, Tex: American Heart Association.

  3. Woo D, Haverbusch M, Sekar P, Kissela B. Effect of Untreated Hypertension on Hemorrhagic Stroke. Stroke 2004;35:1703-1708.

  4. Sthepenson J. Rising stroke rates spur efforts to identify risks, prevent disease. JAMA 1998;279:1239-1240.

  5. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack. Lancet 2001;358:1033-1041.

  6. Martinez J, Llorente-Cortes V, Badimon L. Biología celular y molecular de las lesiones ateroscleróticas. Rev Esp Cardiol 2001;54:218-231.

  7. Garcia LA, Edaragano F, Vicario A. Nutrición, función cerebral y psiquiatría. Alcmeon 1997;29(1).

  8. Kothari V, Stevens RJ, Adler AI, Stratton IM, Susan E. UKPDS 60: Risk of Stroke in Type 2 Diabetes Estimated by the UK Prospective Diabetes Study Risk Engine. Stroke 2002;33;1776-1781.

  9. Seung-Han Suk, Sacco RL, Boden-Albala B. Abdominal Obesity and Risk of Ischemic Stroke: The Northern Manhattan Stroke Study. Stroke 2003;34;1586-1592.

  10. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of Participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983;67:968-977.

  11. Bisset AF, Mac Duff C, Chesson R, Maitland J. Stroke services in general practice are they satisfactory? Br J Med Pract 1997;47:787-793.

  12. Pound P, Tilling K, Rudd AG, Wolfe C. Does patient satisfaction reflect differences in care received after stroke? Stroke1999;30:49-55.

  13. Reker DM, Duncan PW, Horner RD. Postacute Stroke Guideline Compliance is associated with greater patient satisfaction. Arch Phys Med Rehabil 2002;38.

  14. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e informática, dirección general de Información en salud, Secretaria de Salud, México.

  15. Nieto R, Guízar C, Ortiz J. Epidemiología de la enfermedad vascular cerebral en el Hospital General de México Rev Med Hosp Gen Mex 2003;66(1):7-12.

  16. Vuadens P, Bougoussalavsky J. Diagnosis as a guide to stroke therapy. Lancet 1998;352:5-9.

  17. Arbin M, Britton M, Faire U, Helmers C, Miah K, Murray V. Accuracy of bed-side diagnosis in stroke. Stroke 1981;12:288-293.

  18. Kan CH, Lee SK, Low CS, Velusamy SS, Cheong IA. Validation study of the Siriraj Stroke Score. Int J Clin Pract 2000;54:645-646.

  19. Sandercock P, Molyneux A, Warlow C. Value of CT in patients with stroke. Oxfordshire Community stroke project. Brit Med J 1985;290:193-197.

  20. Wadhwani J, Hussain R, Raman PH. Clinical Stroke Score and CT Scan Brain Correlation. J Assoc Physicians India 2002;50:777-781.

  21. Allen CMC. Clinical diagnosis of the acute stroke syndrome. QJ Med 1983;52:515-523.

  22. Sandercock PAG, Allen CMC, Corston RN, Harrison MJ, Warlow CP. Clinical diagnosis of intracranial haemorrhage using Guy’s hospital score. BMJ 1985;291:1675-1677.

  23. Poungavarin N, Viriyavejakul A, Kpomontric C. Siriraj-stroke and Validation study to distinguish supratentorial intracerebral haemorrhage from infarction. BMJ 1991;302:1565-1567.

  24. Besson G, Robert C, Hommel M, Perret J. Is it clinically possible to distinguish nonhemorrhagic infarct from hemorhagic stroke? Stroke 1995;26:1205-1209.

  25. Schaafsma S. On the differential diagnosis between cerebral haemorrhage and infarction. J Neurol Sci 1968;7:83-95.

  26. Ogun SA, Oluwole O, Fatade B, Ojini F, Odusote KA, Ogunseyinde AO. Accuracy of the Siriraj stroke score in differentiating cerebral haemorrhage and infarction in African Nigerians. African J Neurological Sci 2001;20:21–26.

  27. Soman A, Joshi SR, Tarvade S, Jayaram S. Greek Stroke Score, Siriraj Score snd Allen Score in clinical diagnosis of intracerebral hemorrhage and infarct: validation and comparison study. Indian J Med Sci 2004; 58(10).

  28. Connor MD, Modi G, Warlow CP. Accuracy of the Siriraj and Guy’s Hospital Stroke Scores in Urban South Africans. Stroke 2007;38:62-68.

  29. Salawu F, Umar I, Danburam A. Comparison of two Hospital Stroke Scores with computerized tomography in ascertaining Stroke type among Nigerians. Annals of African Medicine 2009;8(1):14-18.

  30. Sagui E. M’Baye P. Dubecq C. Ischemic and Hemorrhagic Strokes in Dakar, Senegal A Hospital-Based Study. Stroke 2005;36:1844-1847.

  31. Ozeren A, Bicakci S, Burgut R, Sarica Y. Accuracy of bedside diagnosis versus Allen and Siriraj stroke scores in Turkish patients 2006 EFNS. European Journal of Neurology 2006;13:611-615.

  32. Kolapo KO, Ogun SA, Danesi MA. Validation study of the Siriraj Stroke Score in African Nigerians and Evaluation of the Discriminant Values of Its Parameters: A preliminary Prospective CT scan study. Stroke 2006;37;1997.




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