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2009, Número 4

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Rev Mex Urol 2009; 69 (4)


Eficacia y satisfacción con la firmeza de la erección con escalamiento rápido de la dosis de sildenafil de 50 a 100 mg en hombres con disfunción eréctil

Dehesa-Dávila M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 135-142
Archivo PDF: 285.11 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia, tolerabilidad y satisfacción con la firmeza de la erección de sildenafil con escalamiento rápido de la dosis de 50 a 100 mg en hombres con disfunción eréctil (DE).
Material y método: Se realizó un estudio multicéntrico abierto en un periodo de 8 semanas. La fase inicial de monitoreo y lavado fue de dos semanas seguido de 2 semanas de tratamiento introductorio con 50 mg de sildenafil y se continuó con una fase de 4 semanas con 100 mg. Todos los pacientes fueron mayores de 18 años con diagnóstico de DE (puntuación ≤ de 25 en el Índice Internacional de la Función Eréctil (IIFE), que cumplieron los criterios de administración de sildenafil para 50 y 100 mg.
Resultados: Se estudió a 125 pacientes (edad media de 53 años ± 11.0), 117 (94%) fueron incluidos para el análisis de tolerabilidad y 114 para eficacia (97%). 110 completaron el estudio. Los pacientes que recibieron 50 mg iniciales tuvieron una mejoría en el IIFE-FE de 14.5 a 21.7, 49% (p‹0.001). Con el incremento de la dosis de 50 a 100 mg, hubo mejoría de 21.7 a 25.2 (p‹0.001) y al final del estudio fue de 75%. En el cuestionario de la calidad de la erección (Quality of Erection Questionnaire (QEQ), la mejoría fue de 91% y 128% respectivamente. Referente al cuestionario sobre la experiencia sexual (Sexual Experience Questionnaire (Sex-Q), la erección mejoró de 36 a 60%. En la relación sexual hubo incremento de 38% a 64%. La satisfacción global de la relación sexual se incremento de 50% a 79%.
En el perfil de encuentros sexuales (Sexual Encounter Profile – SEP) con la escala de grado de la firmeza de la erección (Erection Hardness Grading Scale (EHGS) el resultado de eficacia fue de 75% con 50 mg y de 89% con 100 mg. Todos los pacientes escalados a 100 mg tuvieron una mejor respuesta que con 50 mg. Se obtuvo una correlación de r = 0.97 entre el SEP y EHGS. Los eventos adversos más comunes fueron cefalea 15%, rubicundez 8%, y congestión nasal 3%, al inicio del tratamiento, no se incrementaron al subir la dosis a 100 mg.
Conclusiones: Después del tratamiento inicial con 50 mg los pacientes escalados a 100 mg mostraron incremento en la eficacia y satisfacción en la firmeza de sus erecciones sin aumento de los eventos adversos y su severidad. Se muestra una correlación positiva entre la relación sexual exitosa con el escalamiento de la dosis a 100 mg y el grado de firmeza grado 4.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. NIH Consensus Development Panel on Impotence. JAMA July 7, 1993. 270 (1).

  2. Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, Paik A, Gingell C, Moreira E, Wang T; GSSAB Investigators’ Group. Sexual problems among women and men aged 40-80 y: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res 2005;17:39-57

  3. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Construction of a surrogate variable for impotence in the Massachusetts Male Aging Study. J Clin Epidemiol 1994;47:457-467.

  4. Ugarte y RF., Barroso JA, Prevalencia de la disfunción eréctil en México y factores de riesgo asociados. Revista Mexicana de Urología, 2001; 61(2), 63-76

  5. Base de datos. Pfizer Inc., New York, 2005.

  6. Corbin JD, Francis SH, Webb DJ, Phosphodiesterase type 5 as a pharmacologic target in erectile dysfunction, Urology 2002;60 (suppl 2b):4-11

  7. Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA. Oral Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction, N Engl J Medicine 1998; 338: 1397-1404

  8. Hatzichristou D, Moysidis K, Apostolidis A, Bekos A, Tzortzis V, Hatzimouratidis K, Ioannidis E. Sildenafil failures may be due to inadequate patient instructions and follow-up: A study on 1000 non-responders. European Urology 2005;47:518-523

  9. Porst H, Gilbert C, Collins S, Huang X, Symonds T, Stetcher V, Hvidsten K. Development and validation of the quality of erection questionnaire. J Sex Med 2007;4:372-381.

  10. Goldstein I, Mulhall JP, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Hvidsten K, Symonds T. The erection hardness score and its relationship to successful sexual intercourse. J Sex Med. 2008;5(10):2374-80.

  11. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The International Index of Erectile Function (IIEF): A multidimensional scale for the assessment of erectile function. Urology 1997;49(6):822-830

  12. Rosen RC, Cappelleri JC, Gendrano N. The International Index of Erectile Function (IIEF); A state of the science review. I J Impot Res 2002;14:226-244

  13. King R, Reddy P, Harnett J, Hvidsten K, Kennedy S, Leroy L. Development of the sexual experience questionnaire (SEX-Q). Abstract, 8th Congress of the European Society for Sexual Medicine, Diciembre 2005, Copenhagen, Dinamarca.

  14. Mulhall JP, Goldstein I, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Hvidsten K. Validation of the erection hardness score. J Sex Med. 2007 Nov;4(6):1626-34.

  15. Morales A, Gajewski JB, PommervillePJ. 3-year efficacy and safety of Viagra in men with erectile dysfunction: results of Canadian long term extension study. Can J Urol 2003;10:1826.

  16. McCullough AR, Carson CC, Hatzichristou D. A prospective study of the beneficial effects of dose optimization and customized instructions on patient satisfaction with silenafil citrate (Viagra) for erectile dysfunction. Urology 2006;68 (suppl 3A):38-46

  17. McCullough AR, Barada JH, Fawzy A, Hatzichristou D. Achieving treatment optimization with sildenafil (Viagra) in patients with erectile dysfunction. Urology 2002; suppl 2B:28-38

  18. EAU Guidelines on erectile dysfunction: an update. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F, Pryor J, Vardi Y; EAU. Eur Urol. 2006 May;49(5):806-15.

  19. Hatzichristou D, Moysidis K, Apostolidis A, Bekos A, Tzortzis V, Hatzimouratidis K, Ioannidis E. Sildenafil failures may be due to inadequate patient instructions and follow-up: a study on 100 non-responders. Eur Urol. 2005 Apr;47(4):518-22; discussion 522-3.

  20. Buvat J, Hatzichristou D, Maggi M, Farmer I, Martinez-Jabaloyas JM, Miller PJ, Schnetzler G. Efficay, tolerability and satisfaction with sildenafil citrate 100 mg titration compared with continued 50 mg dose treatment with erectile dysfunction. BJU Int 2008;102 (11):1645-50.

  21. Cappelleri JC, Stecher VJ. An assessment of patient-reported outcomes for men with erectile dysfunction: Pfizer’s perspective. Int J Impot Res. 2008 Jul-Aug;20 (4):343-57.

  22. Cappelleri JC, Bushmakin AG, Symonds T, Schnetzler G. Scoring Correspondence in Outcomes Related to Erectile Dysfunction Treatment on a 4-Point Scale (SCORE-4). J Sex Med. 2009 Jan 7. [pendiente de impresión].

  23. King R, Juenemann KP, Levinson IP, Stecher VJ, Creanga DL. Correlations between increased erection hardness and improvements in emotional well-being and satisfaction outcomes in men treated with sildenafil citrate for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2007 Jul-Aug;19(4):398-406.

  24. Levinson IP. Improved erectile quality correlates with intercourse success in men treated with Viagra (Sildenafil citrate) for erectile dysfunction. Poster. 7th Congress of the European Society for Sexual Medicine. Diciembre 2004, Londres, Inglaterra.

  25. Kaminetsky JC, Depko AJ, Ströberg P, Buvat J, Tseng LJ, Stecher VJ. In Men with Erectile Dysfunction, Satisfaction with Quality of Erections Correlates with Erection Hardness, Treatment Satisfaction, and Emotional Well-Being. J Sex Med. 2009 Jan 7. [pendiente de impresión]




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