García-Morúa A, Hernández-Torres A, Salazar-de-Hoyos JL, Jaime-Dávila R, Gómez- Guerra LS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 45-48
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RESUMEN

Introducción: Las infecciones de vías urinarias (IVU) son la causa más común de infecciones bacterianas a nivel mundial, su etiología es predecible ya que E. coli es el principal patógeno (80-90%) y Trimetroprim/Sulfametoxazol (TMP/SMX), ciprofloxacino, cefalosporinas, nitrofurantoina y fosfomicina son los antibióticos más utilizados para esta entidad.
Material y métodos: Se revisaron los urocultivos de noviembre y diciembre del 2007 y enero del 2008, con diagnóstico de IVU.
Resultados: Se analizaron 291 cultivos. El patógeno más frecuente fue E. coli (24.7%), la sensibilidad a ciprofloxacino fue de 26%, amikacina 85% y nitrofurantoina 80%.
Discusión: En IVU adquirida en la comunidad es necesaria antibioticoterapia empírica, la cual depende de la edad, sexo, enfermedades asociadas, agente infeccioso y localización de la infección. TMP/SMX sigue siendo el antibiótico de primera línea, a menos que se demuestre un índice de resistencia bacteriana mayor al 20%.
Conclusión: En vista del elevado número de resistencia bacteriana a los antibióticos que consideramos de primera línea como manejo empírico para las IVU, es conveniente buscar nuevas alternativas, tomando en cuenta antibióticos tan comunes como la nitrofurantoina y la fosfomicina.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arslan H, Azap OK, Onder Ergönül O, Timurkaynak F. Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains isolated from community acquired urinary tract infections in Turkey. J Antimicrob Chemother 2005:56;914-918.

2. Drekonja DM, Johnson JR. Urinary tract infections. Prim Care. 2008: 35; 345-367.

3. Mohammed Akram, Mohammed Shahid, Asad U Khan. Etiology and antibiotic resistance patterns of community-acquired urinary tract infections in JNMC Hospital Aligarh, India. Ann Clin Micro Antimic 2007: 6(4); 1-7.

4. Pitout JD, Laupland KB. Extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteriaceae: an emerging public-health concern. Lancet Infect Dis 2008:8; 159-166.

5. Cohen AE, Lautenbach E, Morales KH, Linkin DR. Fluoroquinoloneresistant Escherichia coli in the long-term care setting. Am J Med 2006:119:958-963.

6. Goldstein FW. Antibiotic susceptibility of bacterial strains isolated from patients with community-acquired urinary tract infections in France: Multicentre study group. Eur J Clin Biol Infect Dis. 2000:19; 112-117.

7. Sanche Merino JM, Guillan M Cristina, Fuester F Carlos, Lopez M Ramiro, González P Martha, Raya F Carmen, García A Jesús. Evolución de la resistencia a antibióticos de E coli en muestras de orina procedentes de la comunidad. Arch Esp Urol 2008: 61(7):776-780.

8. Ena Javier, Arjona Francisco, Martínez Carmen, López Ma. del Mar, Amador Concepción. Epidemiology of urinary tract infections caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing E coli. Urology 2006:68; 1169-1174.

9. Gagliotti C, Buttazzi R, Sforza S, Moro ML; Emilia-Romagna Antibiotic Resistance Study Group. Resistance of fluoroquinolones and treatment failure/shirt-term relapse of community-acquired urinary tract infections caused by Escherichia coli. J Infect 2008 Aug 14 (Epub).

10. Al-hassan MN, Wilson JW, Lahr BD, Eckel-Passow JE, Baddour L. Incidence of Pseudomonas aeruginosa Bacteria: A Population-Based Study. Am J Med 2008:121; 702-708.

11. Kashanian J, Hakimian P, Blute M Jr, Wong J, Khanna H, Wise G, Shabsigh R. “Nitrofurantoin: The return of an old friend in the wake of growing resistance” BJU Int 2008;102(11):1634-7.