2011, Número 1
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Acta Ortop Mex 2011; 25 (1)
Aloinjerto masivo y artrodesis de la muñeca para un tumor de células gigantes del radio distal. Reporte de dos casos y revisión de la literatura
Sánchez-Torres LJ, Santos-Hernández M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 50-56
Archivo PDF: 523.80 Kb.
RESUMEN
Introducción: El tumor de células gigantes representa 5% de todos los tumores óseos primarios y 20% de las neoplasias óseas benignas. Las localizaciones más comunes son el fémur distal y la tibia proximal (50%) y el radio distal (10%). Los métodos de tratamiento incluyen la resección intralesional para los tumores latentes y activos, y la resección amplia para las lesiones agresivas. La reconstrucción de la muñeca posterior a una resección amplia del radio distal constituye un reto para el cirujano ortopedista.
Objetivo: La presentación de 2 casos clínicos de pacientes diagnosticados con tumor de células gigantes del radio distal que fueron tratados con resección amplia y colocación de aloinjerto masivo con artrodesis de la muñeca. Realizar una revisión bibliográfica y el análisis de los diferentes métodos de tratamiento descritos.
Material y métodos: Descripción del tratamiento y evolución presentada en cada caso, así como la revisión bibliográfica y el análisis de los tratamientos encontrados.
Resultados: Datos radiológicos de integración del aloinjerto a los 11 meses y funcionalidad compatible con todas las actividades de la vida diaria.
Discusión: El aloinjerto masivo del radio distal con artrodesis de la muñeca representa una muy segura y buena opción para la reconstrucción de ese segmento anatómico posterior a una resección amplia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
McCarthy EF: Giant – cell tumor of bone: An historical perspective. Clin Orthop Relat Res 1980; 153: 14-25.
Fernández VJM, Aziz J, López MA, Camacho GJ: Tumor de células gigantes en el extremo distal del radio. An Med Asoc Med Hosp ABC 2004; 49(3): 135-46.
Campanacci M: Giant cell tumor. In: Bone and soft tissue tumors. 2nd edition. 1999: 99-142.
Geenspan A, Remagen W: Miscelánea de tumores y lesiones seudotumorales. En tumores de huesos y articulaciones 2002; 7: 311-66.
Panchwagh Y, Puri A, Agarwal M, Anchan Ch, Shah M: Giant cell tumor – distal end radius: Do we know the answer? I J O 2007; 41(2): 139-45.
De la Garza NJM, Ceccopieri CA, Cruz OH, Díaz RLR, Martínez MR: Tumor de células gigantes de hueso. Aspectos generales de 11 casos. Rev Med Hosp Gen Mex 1999; 62(4): 240-4.
Oh JH, Yoon PW, Lee SH, Cho HS, Kim WS, Kim HS: Surgical treatment of giant cell tumor of long bone with anhydrous alcohol adjuvant. International Orthopaedics (SICOT) 2006; 30: 490-4.
Moreno WE, Moreno HLF, Tecualt GR, Morfín PA, Padilla LR, Roji AC, Amaya ZRA: Utilidad del metilmetacrilato en el tumor de células gigantes óseo. Acta Ortop Mex 2003; 17(6): 281-6.
Athanasian EA, Wold LE, Amadio PC: Giant cell tumors of the bones of the hand. J Hand Surg 1997; 22(1): 91-8.
Cheng Ch-Y, Shih H-N, Hsu K-Y, Hsu RW-W: Treatment of giant cell tumor of the distal radius. Clin Orthop Relat Res 2001; 383: 221-8.
Murphey MD, Nomitos GC, Flemming DJ, Gannon FH, Temple HT, Kransdorf MJ: Imaging of giant cell tumor and giant cell reparative granuloma of bone: radiologic – pathologic correlation. Radio Graphics 2001; 21: 1283-309.
Vander GRA, Funderburk ChH: The treatment of giant – cell tumors of the distal part of the radius. J Bone Joint Surg Am 1993; 75A(6): 899-908.
Kocher MS, Gebhardt MC, Mankin HJ: Reconstruction of the distal aspect of the radius with the use of an osteoarticular allograft after excision of a skeletal tumor. J Bone Joint Surg Am 1998; 80A(3): 407-19.
Hussin P, Singh VA: Giant cell tumor of distal radius: A case report and description of surgical technique. Int J Orthop Surg 2008; 8(2). http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_orthopedic_surgery/archive/lost.html
Murray JA, Schlafly B: Giant – cell tumors in the distal end of the radius. Treatment by resection and fibular autograft interpositional arthrodesis. J Bone Joint Surg Am 1986; 68-A(5): 687-94.
Athanasian EA: Aneurysmal bone cyst and giant cell tumor of bone of the hand and distal radius. Hand Clin 2004; 20: 269-81.
Ben Amor H, Zouari M, Karray S, Zehi K, Litaiem T, Douik M: Tumeurs á cellules géantes de l´extremite inferieure du radius traitees par resection–arthrodese. Acta Orthopaedica Belgica 1998; 64(1): 41-46.
Escandón S, Soto C, Pulido E: Tratamiento de tumores líticos del extremo distal del radio: Resultados de dos técnicas quirúrgicas en una serie de casos. Rev Col Cancerol 2003; 7(1): 18-25.
Goldenberg RR, Campbell CJ, Bonfiglio M: Giant – cell tumor of bone: An analysis of two hundred and eighteen cases. J Bone Joint Surg Am 1970; 52: 619-64.
Brien EW, Mirra JM, Kessler S, Suen M, Ho JKS, Yang WT: Benign giant cell tumor of bone with osteosarcomatous transformation (“dedifferentiated” primary malignant GCT): report of two cases. Skeletal Radiol 1997; 26: 246-55.
Purohit S, Pardiwala DN: Imaging of giant cell tumor of bone. I J O 2007; 41: 91-6.
Pardiwala DN, Vyas S, Puri A, Agarwal MG: Pictorial essay: Giant cell tumor of bone. Indian J Radiol Imaging 2001; 11: 119-26.
Catalán J, et al: Tumor de células gigantes ósseo: Aspectos clínicos e radiográficos de 115 casos. Radiol Bras 2006; 39(2): 119-22.
Enneking WF, Spanier SS, Goodman MA: A system for the surgical staging of musculoskeletal sarcoma. Clin Orthop Relat Res 1980; 153: 106-20.
Lewis VO, Wei A, Mendoza T, Primus F, Peabody T, Simon MA: Argon beam coagulation as an adjuvant for local control of giant cell tumor. Clin Orthop Relat Res 2006; 454: 192-7.
De Palma AF, Ahmad I, Flannery G: Treatment of giant cell tumors in bone. Clin Orthop Relat Res 1974; 100: 232-7.
Park I – H, Jeon I – H: Multicentric giant cell tumor of bone: ten lesions at presentation. Skeletal Radiol 2003; 32: 526-9.
Leung PC, Chan KT: Giant cell tumor of the distal end of the radius treated by the resection and free vascularized iliac crest graft. Clin Orthop Relat Res 1986; 202: 232-6.
Pho RWH: Malignant giant – cell tumor of the distal end of the radius treated by free vascularized fibular transplant. J Bone Joint Surg 1981; 63-A(6): 877-84.
Campbell CJ, Akbarnia BA: Giant – cell tumor of the radius treated by massive resection and tibial bone graft. J Bone Joint Surg Am 1975; 75A(7): 982-6.
Amillo S, Illescas JA: Reconstrucción del extremo distal del radio mediante aloinjerto osteoarticular contralateral después de la resección de un tumor esquelético. Rev Med Univ Navarra 2002; 46(1): 11-8.
Kattapuram SV, Phillips WC, Mankin HJ: Giant cell tumor of bone: Radiographic changes following local excision and allograft replacement. Radiology 1986; 161: 493-8.
Enneking WF, Eady JL, Burchardt H: Autogenous cortical bone grafts in the reconstruction of segmental skeletal defects. J Bone Joint Surg Am 1980; 62-A(7): 1039-58.
Shea KG, Coleman DA, Scott SM, Coleman SS, Christianson M: Microvascularized free fibular grafts for reconstruction of skeletal defects after tumor resection. J Pediatr Orthop 1997; 17(4): 424-32.
Arthrodesis of the knee with a vascularized fibular rotatory graft. J Bone Joint Surg Am 1995; 77-A(5): 751-9.
Vail TP, Urbaniak JR: Donor – site morbidity with use of vascularized autogenous fibular grafts. J Bone Joint Surg Am 1996; 78-A(2): 204-11.
Galván MR, Álvarez LE, Briseño NRA: Banco de huesos y tejidos en México. Rev Mex Ortop Ped 2005; 7(1): 5-8.
Malinin TI, Back BE, Temple HT, Martinez OV, Fox WP: Incidencia de la contaminación por clostridios en el tejido musculoesquelético de donantes. J Bone Joint Surg Br – Selección de artículos en español 2004; 3(1): 27-30.
Valle OM, Crespo RR, García GV, González RC, Jiménez S-CB, Martínez BT: Aloinjertos óseos. Acta Ortopédica Castellano – Manchega 2000; 1(1): 59-62.
San – Julian M, Cañadell J: Fractures of allografts used in limb preserving operations. International Orthopaedics (SICOT) 1998; 22: 32-6.
Ortiz – Cruz E, Gebhardt MC, Jennings LC, Springfield DS, Mankin HJ: The results of transplantation of intercalary allografts after resection of tumors. J Bone Joint Surg Am 1997; 79-A(1): 97-106.
Kattapuram TM, Ozhathil DK, Hornicek FJ, Gebhardt MC, Mankin HJ, Rosenberg AE, Kattapuram SV: Imaging of pseudoneoplastic masses associated with allografts. Skeletal Radiol 2007; 36: 747-53.