2010, Número 2
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Rev Mex Urol 2010; 70 (2)
Ureteroscopia semirrígida con litotriptor intracorpóreo láser holmio:YAG para el tratamiento de calle empedrada
Gallardo-Aguilar J, Negrete-Pulido O, Feria-Bernal G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 65-70
Archivo PDF: 445.95 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Reportar la experiencia en ureteroscopia semirrígida para calle empedrada con el uso del litotriptor láser holmio YAG en un centro mexicano de tercer nivel.
Material y métodos: De julio 2006 a 2008, se analizaron las ureteroscopias semirrígidas realizadas con equipo láser holmio YAG de 100 watts para calle empedrada (
Steinstrasse). Las variables analizadas incluyeron: longitud, localización, duración, número de procedimientos y complicaciones.
Resultados: Se realizaron 28 procedimientos en 11 pacientes de 45.2 ± 8.4 años de edad (I: 35-65). La longitud media de la calle empedrada fue de 46.2 ± 30 mm (I: 21-128). Se localizó en el uréter proximal en 54.5%; en el uréter medio 27.3%, y en el uréter distal 18.2%. La duración promedio de los procedimientos fue de 90 ± 30.7 minutos (I: 55-150). Alcanzó un estado libre de litos 73% de los pacientes y no sé observó diferencia significativa con base en la longitud o localización de la calle empedrada. La complicación más frecuente fue la migración proximal.
Conclusiones: La ureteroscopia semirrígida con láser holmio YAG es una técnica eficaz y segura para el tratamiento de la calle empedrada, sin embargo un alto porcentaje de pacientes requiere de varios procedimientos para alcanzar un estado libre de litos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Chaussy C, Schuller J, Schmiedt E, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for treatment of urolithiasis. Urology 1984;23: 59–66.
Tiselius G, Alken P, Buck C, et al. Guidelines on Urolithiasis. Eur Urol 2007;178:2418-34.
Skolarikos A, Alivizatos G, de la Rosette J. Extracorporeal shock wave lithotripsy 25 years later: complications and their prevention. Eur Urol 2006;50:981–90.
Madbouly K, Sheir K, Elsobky E. Risk factors for the stone formation of a steinstrasse after extracorporeal shock wave lithotripsy: a statistical model. J Urol 2002;167:1239-42.
Sayed M, El-Taher A, Aboul-Ella H, et al. Steinstrasse after extracorporeal shockwave lithotripsy: aetiology, prevention and management. BJU Int 2001;88(7):675-8.
Bierkens A, Hendrikx A, Lemmens W, et al. Extracorporeal shockwave lithotripsy for large renal calculi: the role of ureteral stents. A randomized trial. J Urol 1991;145(4):699-702.
Wirth M, Theiss M, Frohmüller HG. Primary extracorporeal shockwave lithotripsy of staghorn renal calculi. Urol Int 1992;48(1):71–5.
Webb DR, Kockelburgh R, Johnson WF. The vers-pulse holmium surgical laser in clinical urology: a pilot study. Minin Invas Ther 1993;2:23-26.
Lingeman J, Matlaga B, Evan AP. En: Campbell-Walsh Urology, vol 3: Surgical management of upper urinary tract calculi. Philadelphia: Saunders Elsevier 2007; 1458-1462.
Wolf JS, Bennett CJ, Dmochowski RR, et al. Best Practice Policy Statement on Urologic Surgery Antimicrobial Prophylaxis. J Urol 2008;179:1379-90.
Sofer M, Watterson JD, Wollin TA, et al. Holmium:YAG laser lithotripsy for upper urinary tract calculi in 598 patients. J Urol 2002;167(1):31-4.
Fedullo LM, Pollack HM, Banner MP. The development of steinstrasse after ESWL: frequency, natural history and radiologic management. AJR AM J Roentgenol 1988; 151(6):1145-7.
Roth RA, Beckmann CF. Complications of extracorporeal shock-wave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy. Urol Clin North Am 1988;15(2):155-66.
Al-Awadi KA, Abdul Halim H, Kehinde EO, et al. Steinstrasse: a comparison of incidence with and without J stenting and the effect of J stenting on subsequent management. BJU Int 1999;84(6):618-21.
Cass AS. Ureteral stenting with extracorporeal shock-wave lithotripsy. Urology. 1992 May;39(5):446-8.
El-Assmy A, El-Nahas AR, Sheir KZ. Is pre-shock wave lithotripsy stenting necessary for ureteral stones with moderate or severe hydronephrosis? J Urol 2006;176(5):2059-62.
Bierkens AF, Hendrikx AJ, Lemmens WA, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy for large renal calculi: the role of ureteral stents. A randomized trial. J Urol 1991;145(4):699-702.
Haleblian G, Kijvikai K, de la Rosette Jean, et al. Ureteral stenting and urinary stone management: a systematic review. J Urol 2008;179(2):424-30.
Sulaiman MN, Bucholz NP, Clark PB. The role of ureteral stent placement in the prevention of steinstrasse. J Endourol 1999;13(3):151-5.
Razvi HA, Denstedt JH, Chun SS, Sales JL. Intracorporeal lithotripsy with the holmium:YAG laser. J Urol 1996;156(3):912-4.
Lam JS, Green TD, Gupta M. Treatment of proximal ureteral calculi: holmium:YAG laser ureterolithotripsy versus extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. 2002 May;167(5): 1972-6.
Wu CF, Shee JJ, Lyn WY. Comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy and semirigid ureterorenoscope with holmium:YAG laser lithotripsy for treating large proximal ureteral stones. J Urol. 2004 Nov;172(5 Pt 1):1899-902.
Dretler SP. Laser photofragmentation of ureteral calculi: analysis of 75 cases. J Endourol 1987;1:9-11.
Matsuoka K, Nakanami M, Koga H, et al. Holmium-Yttrium-Aluminum-Garnet laser for endoscopic lithotripsy. Urology. 1995;45(6):947-52.
Cheung MC, Lee F, Yip SK. Outpatient holmium laser lithotripsy using semirigid ureteroscope: is the treatment outcome affected by stone load? Eur Urol. 2001;39(6): 702-708.