2011, Número 1
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Rev Mex Cardiol 2011; 22 (1)
Análisis comparativo de los resultados con implante de stent medicado y stent convencional. Experiencia en un centro de tercer nivel de atención
Galván GE, Palacios RJM, Ficker LGB, Jiménez TO, Díaz LGE, Baena SE, Acuña MVH, Fong PM, De la Cruz OR, Ruiz OJ, Cantú RS, Medellín MB
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 5-9
Archivo PDF: 193.48 Kb.
RESUMEN
Con la introducción del stent medicado (SM) en el intervencionismo coronario ha habido una notable disminución en la tasa de reestenosis y reintervención.
Objetivo: Conocer la seguridad y eficacia con el uso de SM en nuestro medio.
Material y métodos: Es un estudio observacional descriptivo, retrospectivo. Se analizó la base de datos de angioplastias del Servicio de Hemodinámica de la UMAE 34 de marzo del 2004 a junio del 2007.
Resultados: Se incluyeron 1,312 pacientes, 897 con stent no medicado (SNM) y 415 con SM. En la mayoría se implantó sólo un stent, la longitud y diámetro en promedio fue 18.9 mm y 3.2 mm para SNM y 24.1 mm y 3.1 mm para SM. Las lesiones fueron más complejas en el grupo de SM (p.001). El análisis a 6 meses reportó diferencia estadísticamente significativa en la revascularización de la lesión tratada (RLT) (2.78
vs 1% SNM
vs SM p‹0.03) y revascularización del vaso tratado (TVR) (4
vs 2% SNM
vs SM p ‹ 0.05), no hubo diferencias en cuanto a infarto, muerte o revascularización quirúrgica. No hubo casos de trombosis.
Conclusiones: Aun con las limitaciones del estudio podemos concluir que en nuestra población el uso de SM es seguro y eficaz respecto a los SNM; sin embargo, se requiere revisar resultados a largo plazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Popma JJ, Tulli M. Drug-Eluting Stents. Cardiol Clin 2006; 24: 217-231.
Eisenberg MJ, Konnyu KJ. Review of randomized clinical trials of drug-eluting stents for the prevention of in-stent restenosis. Am J Cardiol 2006; 98: 375-382.
Lemos PA, Serruys PW, van Domburg RT, Saia F, Aramptzis CA, Hoye A et al. Unrestricted utilization of sirolimus-eluting stents compared with conventional bare stent implantation in the «real world». The Rapamycin-Eluting Stent Evaluated At Rotterdam Cardiology Hospital (RESEARCH) Registry. Circulation 2004: 109 [Epub].
Qasim A, Cosgrave J, Latib A, Colombo A. Long-term follow-up of drug-eluting stents when inserted for on- and off-label indications. Am J Cardiol 2007; 100: 1619-1624.
Stone GW, Moses JW, Ellis SG, Schofer J, Dawkins KD, et al. Safety and efficacy of sirolimus and paclitaxel-eluting coronary stents. N Engl J Med 2007; 356: 998-1008.
Applegate RJ, Sacrinty MT, Kutcher MA, Santos RM, Gandhi SK, et al. «Off-label» stent therapy 2-year comparison of drug-eluting versus bare-metal stents. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 607-614.
Brodie BR, Stuckey T, Downey W, Humphrey A, Bradshaw B et al. Outcomes and complications with off-label use of drug-eluting stents results from the STENT (Strategic Transcatheter Evaluation of New Therapies) Group. J Am Col Cardiol Int 2008; 1; 405-414.
Kastrati A, Mehilli J, Pache J et al. Analysis of 14 trials comparing sirolimus-eluting stents with bare-metal stents. N Engl J Med 2007; 356: 1030-1039.
De la Torre-Hernández JM, Alfonso F, Hernandez F, Elizaga J, Sanmartin M et al. Drug-eluting stent thrombosis results from the multicenter spanish registry ESTROFA (Estudio español sobre trombosis de stents farmacoactivos). J Am Coll Cardiol 2008; 51: 986-990.
Mauri L, Wen-hua H, Massaro JM, Kalon KLH, D’Agostino R et al. Stent thrombosis in randomized clinical trials of drug-eluting stents. N Engl J Med 2007; 356: 1020-1029.
Sousa JE, Costa MA, Abizaid A, Abizaid AS, Feres F, Pinto IM et al. Lack of neointimal proliferation after implantation of sirolimus coated stents in human coronary arteries: a quantitative coronary angiography and three-dimensional intravascular ultrasound study. Circulation 2001; 103: 192-195.
Weissman NJ, Koglin J, Cox DA, Hermiller J, O’Shaughnessy C, Mann JT et al. Polymer-based paclitaxel-eluting stents reduce in stent neointimal tissue proliferation: a serial volumetric intravascular ultrasound analysis from the TAXUS-IV trial. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1201-1205.
Zahn R, Hamm CW, Schneider S, Zeymer U, Nienaber CA, Richardt G et al. German Cypher stent Registry. Incidence and predictors of target vessel revascularization and clinical event rates of the sirolimus-eluting coronary stent (results from the prospective multicenter German Cypher stent Registry). Am J Cardiol 2005; 95: 1302-1308.