2010, Número 3
Otorrinolaringología 2010; 55 (3)
Fluoresceína tópica intranasal como elemento diagnóstico en sospecha de fístula de líquido cefalorraquídeo
Canales MM, Morales CGM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 83-87
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RESUMEN
Antecedentes: Se ha afirmado que la fluoresceína tópica intranasal es 100% sensible y específica para diagnosticar y confirmar fístula de líquido cefalorraquídeo nasal.Objetivo: Determinar la efectividad de la fluoresceína tópica intranasal para detectar líquido cefalorraquídeo y para confirmar fístula de líquido cefalorraquídeo nasal.
Participantes y método: Se reunieron 10 muestras de líquido cefalorraquídeo, que se obtuvo por otros motivos no relacionados con este estudio y que no tenía daño, y 10 muestras de moco nasal; en papel filtro se colocaron una gota de cada muestra de líquido cefalorraquídeo, una gota de cada muestra de moco y una gota de cada muestra de líquido cefalorraquídeo mezclada con una gota de cada muestra de moco; se aplicó a cada muestra fluoresceína, tal como se haría dentro de la nariz; se observó un cambio de color en las muestras después de aplicarles fluoresceína y se les enseñaron –a cinco otorrinolaringólogos– tres muestras, que se etiquetaron así: 1) “líquido cefalorraquídeo teñido con fluoresceína”; 2) “moco nasal teñido con fluoresceína”, y 3) “moco nasal y líquido cefalorraquídeo teñidos con fluoresceína”; se les expusieron las 30 muestras a los cinco otorrinolaringólogos y se les pidió que emitieran un diagnóstico para cada muestra. Luego se determinaron las respuestas correctas de cada médico para cada tipo de muestra, se promediaron las respuestas correctas y se calculó el porcentaje de respuestas correctas para cada tipo de muestra.
Resultados: Al examinar los resultados se observó que no difirieron de lo que se esperaba por azar; se determinó, luego de aplicar la fluoresceína en las muestras, que no es posible diferenciar el moco nasal del líquido cefalorraquídeo mediante el color de dichas muestras.
Conclusiones: El médico no debe emplear fluoresceína tópica intranasal para confirmar o descartar fístula de líquido cefalorraquídeo nasal. Es decir, la fluoresceína tópica intranasal no tiene ninguna función en el estudio para diagnosticar fístula de líquido cefalorraquídeo nasal.
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