2008, Número 4
Otorrinolaringología 2008; 53 (4)
Frecuencia de adherencias del oído medio en pacientes que requieren timpanoplastia secundaria
Espino ML, Hernández VG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 143-147
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RESUMEN
Antecedentes: Las adherencias en el oído crónicamente infectado son bien conocidas por el otólogo, aunque la información relacionada con sus causas, patogénesis y significado es muy escasa. Éstas causan fijación fibrosa del tímpano y la cadena osicular, que resulta en pérdida auditiva y deficiencia de la limpieza mucociliar del oído. En la intervención quirúrgica, el empaquetamiento ideal del oído medio proporciona soporte temporal y estabilidad para el injerto de la membrana timpánica y la cadena osicular, hasta obtener la curación y unión fibrosa adecuadas.Objetivo: Identificar la frecuencia de adherencias y características asociadas con los hallazgos quirúrgicos en pacientes sometidos a timpanoplastia de revisión, para evaluar el efecto de tratamientos que buscan reducir la formación de adherencias posoperatorias en el oído medio.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes sometidos a timpanoplastia de revisión de 2003 a 2007. Se analizaron los hallazgos quirúrgicos y factores asociados más frecuentes.
Resultados: Se registraron 49 pacientes, de los cuales 47 se sometieron a dos cirugías en el mismo oído y sólo dos requirieron tres intervenciones. Treinta y seis (73.4%) tuvieron adherencias y las características asociadas más frecuentes fueron persistencia de perforación timpánica, otorrea y colesteatoma.
Conclusiones: La frecuencia de adherencias posoperatorias representó un porcentaje muy elevado. Es importante encontrar un material adecuado de empaquetamiento que ayude a prevenir la formación de adherencias en el oído medio.
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