2009, Número 1
Otorrinolaringología 2009; 54 (1)
Colocación de implantes Gore-Tex® en pacientes sometidos a rinoplastia de aumento: experiencia de 12 años
Ladrón GMM, Fandiño IJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 7-13
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RESUMEN
Antecedentes: Los implantes Gore-Tex® son una opción reciente en la realización de rinoplastias. Se han efectuado pocos estudios con seguimiento mayor a seis años que evalúen el pronóstico estético-funcional del implante.Objetivo: Informar el pronóstico a largo plazo (12 años) de pacientes sometidos a rinoplastia de aumento con la colocación del implante Gore-Tex®.
Pacientes y métodos: Se evaluó el éxito estético-funcional y la incidencia de complicaciones (infección, extrusión y migración) asociadas con el tipo de intervención quirúrgica (primaria o secundaria), sutura y vía de abordaje.
Resultados: Se incluyeron 46 pacientes; todos mostraron resultado estéticofuncional satisfactorio. La incidencia de infecciones fue de 6.5% (tres pacientes), todas ocurridas en los primeros quince días del procedimiento y con resolución médica. Sólo un paciente ameritó intervención quirúrgica de revisión, con retiro del implante y colocación de injerto óseo con resultados favorables. La migración del implante ocurrió en cinco casos (10.8%), sólo en uno se retiró y en su lugar se colocó cartílago conchal. El factor de riesgo más importante para esta complicación se asoció con intervención quirúrgica primaria (OR 8.6, IC 95% 0.8 a 84.9). No hubo casos de extrusión.
Conclusiones: El pronóstico a largo plazo de pacientes sometidos a rinoplastia con implante Gore-Tex® fue bueno. La complicación más frecuente fue la migración (pacientes con operación primaria), seguida de la infección, la cual se asoció con el uso de sutura catgut crómico. Se recomienda colocar el implante con grosor menor de 5 mm, con una buena fijación y uso de sutura prolene interlámina.
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