medigraphic.com

2000, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Fac Med UNAM 2000; 43 (2)


Prevalencia del esófago de Barrett y asociación con adenocarcinoma esofágico: Experiencia de 25 años

Soto CJC, García-Samper X, Contreras-Rivas O, Fuentes GP, Jáuregui LK, Gómez HME, Medina GA, Chávez OJA, Huerta LH, Escalona MR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 52-54
Archivo PDF: 371.42 Kb.


RESUMEN

Tradicionalmente el esófago de Barrett (EB) ha sido asociado a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) grave y con el adenocarcinoma de esófago. Actualmente entre un 8 y 20% de los pacientes con sintomatología de reflujo que son sometidos a endoscopia presentan esófago de Barrett.1,2 El riesgo de malignización de éste es muy variable, estimándose porcentajes del 0 al 58%.3 El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia, características clínicas, endoscópicas e histológicas del EB, además de su asociación con adenocarcinoma. Se realizó un estudio retrospectivo en 520 pacientes de los cuales a 78 se les diagnóstico EB (prevalencia 15%) (71.7 del sexo masculino y 28.2% femenino, con una relación 3:1; edades de 9 a 89 años (media 65 años). El 94.8% presentó datos clínicos de ERGE. Los principales hallazgos endoscópicos fueron ulceraciones (32.0%) y estenosis (21.7%). Los estudios histológicos demostraron epitelio de tipo intestinal en 42.3% y fúndico en 8.9%. Se presentó displasia leve en 6.4%, y severa 1.2%. La asociación de adenocarcinoma de la unión esofagogástrica y el EB adyacente en el estudio histológico inicial fue 5.1%, otros dos casos con EB evolucionaron a adenocarcinoma lo que da 6.4%. El periodo de seguimiento fue de 2 a 9 años (media 11 meses). Conclusión; la prevalencia del EB en nuestra población es similar a la reportada en la literatura mundial, la incidencia y prevalencia de malignización del EB en nuestro medio es baja, lo cual podría explicarse por ser corto el periodo de seguimiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Weinstein WM, Ippoliti AF. The Diagnosis of Barrett´s esophagus: Goblets, goblets, goblets. Gastrointest Endosc 1996; 44: 91-95.

  2. Gastroenterology Clinics of North America. The Columnar Lined Esophagus. McGraw-Hill-Interamericana 1997; 26: 3.

  3. Spechler SJ, Goyal RK. The Columnar-Lined Esophagus, Intesti-nal Metaplasia, and Norman Barrett. Gastroenterology 1996; 110: 2, 614-621.

  4. Spechler SJ, Zeroogian JM, Antonioli DA, Wang HH, Goyal RK. Prevalence of metaplasia at the gastro-oesophageal junction. Lancet 1994; 344: 1533-1536.

  5. Cameron AJ, Lomboy CT, Pera M, Carpenter HA. Adenocarcinoma of the esophagogastric junction and Barrett´s esophagus. Gastroenterology 1995; 109: 1541- 1546.

  6. Barham CP, Gotley DC, Mills A, Alderson D. Precipitating causes of acid reflux episodes in ambulant patients with gastroesophageal reflux disease. Gut 1995; 36: 505-510.

  7. Mittal RK, Holloway RH, Penagini R, Blackshaw LA,Dent J. Gastroenterology 1995; 109: 601-610.

  8. Pouderoux P, Ergur GA, Lin S. Kahrilas PJ. Esophageal Bolus Transit Imaged by Ultrafast Computerized Tomography. Gastroenterology 1996; 110: 1422-1428.

  9. Vaezi MF, Richter JE. Synergism of acid and duodenogastroesophageal reflux in complicated Barrett´s esophagus. Surgery 1995; 117: 699-704.

  10. Vaezi MF, Richter JE. Role of acid and duodenogastroesophageal reflux in gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 1996; 111: 1192-1199.

  11. Haggitt RC. Barrett´s esophagus, dysplasia, and adenocarcinoma. Human Pathology 1994; 25(10): 982-993.

  12. Kim SK, Waring P, Spechler SJ, Sampliner, Doos WG, Krol WG, Krol, Williford WO. Diagnostic Inconsistencies in Barrett´s esophagus. Gastroenterology 1994; 107: 945-949.

  13. Sawhney RA, Shields HM, Allan CH,Boch JA, Trier JS, Antonioli DA. Digestive disease and sciences. 1996; 41(6): 1088-1098.

  14. Kim R, Baggott, Rose S, Shar AO, Mallory DL, Lasky SS, Kressloff M, Faccenda LY, Reynolds JC. Quantitative Endoscopy: Precise computerized measurement of metaplastic epithelial surface area in Barrett´s esophagus. Gastroenterology 1995; 108: 360-366.

  15. Geisinger KR. Endoscopic biopsies and cytologic brushings of the esophagus are diagnostically complementary. Am J Clin Pathol 1995;103: 295-299.

  16. Tytgat GNJ. Does endoscopic surveillance in esophageal columnar metaplasia (Barrett´s esophagus) have any real value? Endoscopy 1995; 27: 19.

  17. Van der Burgh A, Dees J, Hop WCJ, Van Blankenstein M. Gut 1996; 39: 5-8.

  18. Boch JA, Shields HM, Antonioli DA, Zwas F, Sawhey RA,Trier JS. Distribution of cytokeratin markers in Barrett´s specialized columnar epithelium. Gastroenterology 1997; 112: 760-765.




2020     |     www.medigraphic.com