Cabrera CD, Cedillo RR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 6-14
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RESUMEN

INTRODUCCIÓN. Estudio sobre las características clínicas del dengue en Yucatán y porcentaje de pacientes con diagnóstico de fiebre hemorrágica por dengue que cumple con los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
OBJETIVOS. Conocer las características clínicas del dengue en pacientes atendidos en el Instituto Mexicano del Seguro Social en Yucatán de enero de 2004 a diciembre de 2006. Determinar porcentaje de pacientes con diagnóstico de fiebre hemorrágica por dengue que cumple con los criterios de la OMS.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se incluyeron los casos de dengue diagnosticados y tratados en el IMSS en el periodo mencionado. A todos los pacientes se les efectuó estudio clínico epidemiológico y se recabaron datos de resultados de laboratorio. Los pacientes se clasificaron en tres grupos: fiebre por dengue (FD), fiebre por dengue con manifestaciones hemorrágicas (FDMH) y fiebre hemorrágica por dengue (FHD). Los casos confirmados fueron los que tuvieron IgM positiva contra el virus del dengue. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y no paramétrica.
RESULTADOS. Se estudió a 209 pacientes, a 130 de los cuales se les clasificó como FD, a 17 como FDMH y a 54 como FHD. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, cefalea, mialgias, artralgias y dolor retroocular. Hepatomegalia y esplenomegalia, así como la prueba de torniquete positiva; petequias y vómito, tuvieron asociación estadística con los casos de FHD. Sólo 22% de los pacientes con FHD cumplió con los criterios de la OMS.
CONCLUSIONES. Hepatomegalia, esplenomegalia, prueba de torniquete positiva, aparición de petequias y vómito son datos de alerta de las formas graves de la enfermedad. Se requiere redefinir los criterios diagnósticos de la OMS para FHD con el fin de evitar un subregistro de esta forma clínica de la enfermedad.

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