Basurto-Kuba EOP, Hurtado-Reynoso MA, Montes de Oca-Durán E, Pulido-Cejudo A, Ortiz-Higareda V, Hurtado-López LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 214-216
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RESUMEN

Objetivo: Conocer la prevalencia y diagnóstico predisponentepara hipotiroidismo posthemitiroidectomía realizada por enfermedad benigna de tiroides.
Sede: Clínica de tiroides, Hospital General de México (tercer nivel de atención).
Diseño: Estudio de cohorte.
Análisis estadístico: Medidas de tendencia central y Chi cuadrada.
Pacientes y métodos: Se incluyó a todos los pacientes operados de enero de 2000 a diciembre de 2009 de hemitiroidectomía más istmectomía por enfermedad tiroidea benigna, funcionalmente eutiroideos en el preoperatorio (TSH › 0.4 y ‹ 4.0 μUI/ml) y con lóbulo contralateral macroscópicamente sano. Variables evaluadas: edad, género, niveles postoperatorios de hormona estimulante del tiroides (TSH), tiempo de desarrollo de hipotiroidismo y reporte histopatológico definitivo.
Resultados: Se siguieron 174 pacientes, 11 (6.4%) varones con una edad promedio de 42 años (23 a 69 años) y 163 (93.6%) mujeres con una edad promedio de 43 años (18 a 81 años). Los diagnósticos histopatológicos finales fueron: 28 adenomas foliculares (AF), 10 bocio coloide adenomatoso (BCA), 119 bocio coloide nodular (BCN) y 17 tiroiditis autoinmune (TA). Desarrollaron hipotiroidismo 59 (33.9%) pacientes, sus diagnósticos fueron: 9 (15.2%) AF, 3 (5%) BCA, 32 (54.2%) BCN y 15 (25.4%) TA. Según el diagnóstico definitivo el hipotiroidismo se presentó en AF (32.1%), BCA (30%), BCN (26.8%) y TA (88.2%). Se comparó la prevalencia de hipotiroidismo entre los diferentes diagnósticos y sólo la TA demostró diferencia estadística a favor de hipotiroidismo (P ‹ 0.05). El 86.4% de los pacientes desarrollaron hipotiroidismo en los primeros 6 meses, el resto en el segundo semestre post-operatorio, a excepción de un caso de TA que lo desarrolló a los 24 meses postoperatorios.
Conclusión: La prevalencia de hipotiroidismo posterior a una hemitiroidectomía más istectomía por enfermedad benigna de tiroides es de 33.9%, la TA es factor predisponente, la mayoría se presenta en los primeros 6 meses.

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