Morgan-Ortiz F, Calderón-Lara SA, Martínez-Félix JI, González- Beltrán A, Quevedo-Castro E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 153-159
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RESUMEN

Antecedentes: la preeclampsia es una de las complicaciones más frecuentes y graves del embarazo que se caracteriza por reducción de la perfusión sistémica, generada por el vasoespasmo y la activación de los sistemas de coagulación.
Objetivo: evaluar la asociación de factores sociodemográficos y ginecoobstétricos con preeclampsia.
Material y método: estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes que acudieron al área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico, tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros sexuales, embarazos, partos, abortos, control prenatal, método anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo.
Resultados: no se encontró asociación entre tabaquismo (RM: 3.05; IC 95%: 0.81-11.48), edad de inicio de vida sexual (p = 0.1509), número de parejas sexuales (RM: 1.23; IC 95%: 0.83-1.83; p = 0.3009) y el antecedente de cohabitación sexual menor de 12 meses (RM: 0.90; IC 95%: 0.63-1.27) con preeclampsia. El alcoholismo (RM: 5.77; IC 95%: 1.48-22.53), el nivel socioeconómico bajo (p ‹ 0.05) y la preeclampsia en embarazo previo (RM: 14.81; IC 95%: 1.77-123.85; p = 0.0006) se asociaron significativamente con preeclampsia. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el tipo de método anticonceptivo utilizado entre los grupos (p ‹ 0.005).
Conclusiones: los factores de riesgo estudiados y que se asociaron significativamente con preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el embarazo previo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Cunningham FG, Lindheimer MD. Hypertension in pregnancy. N Engl J Med 1992;326:927-932.

2. Saftlas AF, Olson DR, Franks AL. Epidemiology of Preeclampsia-Eclampsia in United States 1979-1986. Am J Obstet and Gynecol 1990;163:460.

3. Prevención, Diagnóstico y manejo de la preeclampsia-eclampsia. Lineamiento Técnico. Secretaría de Salud, Dirección General de Salud Reproductiva, 2007.

4. Widmer M, Villar J, Lindheimer M. Mapping the Theories of Preeclampsia and the Role of Angiogenic Factors. American College of Obstetricians and Gynecologist 2006;109:168-182.

5. Fajardo-Dueñas S. Estados hipertensivos del embarazo. Obstetricia y Medicina Perinatal. Temas selectos: COMEGO 2006;p:214-223.

6. Cunningham FG, Gant NF, Leveno Kj, Gilstrap LC, Haught JC, Wenstrom KD. Hipertensive disorders en pregnancy:In: Williams Obstetrics, 21st ed. New York: McGraw- Hill, 2001;p:567-618.

7. American College of Obstetricians and Gynecologist: Diagnosis and Management of Preeclampsia-Eclampsia. ACOG Practice Bulletin No. 33. Obstet Gynecol 2002;99:159-167.

8. Roberts JM, Taylor RN, Goldfien A. A Clinical and Biochemical evidence of endothelial cell disfunction in pregnancy syndrome preeclampsia. Am J Hypertens 1991;4:700.

9. Einarsson JI, Sangi-Haghpeykar H, Gardner MO. Sperm exposure and development of preeclampsia. Houston Gynecological and Obstetrical Society 2003;67:1241-1244.

10. Conde-Agudelo A, Althabe F, Belizan JM, Kafury-Goeta AC. Cigarette smoking during pregnancy and risk of preeclampsia: A systematic review. Am J Obstet Gynecol 1999;181:1026-1035.

11. Barto JR, Riely CA, Adamec TA, Shanklin DR, Khoury AD, Sibai BM. Hepatic histopathologic condition does not correlate with laboratory abnormalities in HELLP syndrome. Am J Obstet and Gynecol 1992;167:1538-1543.

12. Sibai BM, El-Nazer A, Gonzalez-Ruiz A. Severe preeclampsiaeclampsia in young primigravid women: Subsequent pregnancy outcome and remote prognosis. Am J Obstet Gynecol 1986;155:1011.

13. Sibai BM, Mercer B, Sarinoglu C. Severe preeclampsia in the second trimester: Recurrence risk and long-term prognosis. Am J Obstet Gynecol 1991;165:1408.

14. Xiong, X, Fraser, WD, Demianczuk NN. History of abortion, preterm, term birth, and risk of preeclampsia: A populationbased study. Am J Obstet Gynecol 2002;187:1013.

15. Campbell DM, MacGillivray I. Preeclampsia in second pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1985;92:131.

16. Sibai BM, Sarinoglu C, Mercer BM. Eclampsia. VII. Pregnancy outcome after eclampsia and long-term prognosis. Am J Obstet Gynecol 1992;166:1757.

17. 17 Kilpatrick DC, Liston WA, Gibson F, Livingstone J. Association between susceptibility to pre-eclampsia within families and HLA DR4. Lancet 1989;2:1063-1065.

18. Kilpatrick DC, Gibson F, Livingstone J, Liston WA. Preeclampsia is associated with HLA-DR4 sharing between mother and fetus. Tissue Antigens 1990;35:178-181.

19. Marti J, Herrmann U. Immunogestosis: a new etiologic concept of essential EPH gestosis with special considerations of the primigravid patient. Am J Obstet Gynecol 1977;128:489-493.

20. Smith G, Walker M, Tessier J, Millar K. Increased incidence of preeclampsia in women conceiving by intrauterine insemination with donor versus partner sperm for treatment of primary infertility. Am J Obstet Gynecol 1997;177:455.

21. Klonoff-Cohen HS, Savitz DA, Cefalo RC, McCann MF. An epidemiologic study of contraception and preeclampsia. JAMA1989;262:3143.

22. Conde-Agudelo A, Althabe F, Belizan JM, Kafury-Goeta AC. Cigarette smoking during pregnancy and risk of preeclampsia:a systematic review. Am J Obstet Gynecol 1999;181:1026-1035.

23. Newman MG, Lindsay MK, Graves W. Cigarette smoking and pre-eclampsia: their association and effects on clinical. outcomes. J Matern Fetal Med 2001;10:166-170.

24. Sibai BM, Ramadan MK, Usta I, et al. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP syndrome). Am J Obstet Gynecol 1993;169:1000.