2000, Número 4
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Rev Endocrinol Nutr 2000; 8 (4)
Utilidad de la biopsia transoperatoria en cirugía de tiroides, en el Hospital General de México
Vargas DA, Fanghaenel SG, Arellano S, Alcántara A, Ortega LLH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 1-4
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RESUMEN
Con el objeto de investigar las propiedades diagnósticas de la biopsia transoperatoria, para diferenciar entre cáncer y padecimientos benignos de la glándula tiroides, se estudiaron 149 pacientes, 133 del sexo femenino (89%) y 16 del sexo masculino (11%). Con edad promedio de 41 años, todos intervenidos quirúrgicamente de la glándula tiroides. A la totalidad se le efectuó biopsia transoperatoria, así como examen histológico definitivo de la pieza quirúrgica, utilizado como estándar diagnóstico ideal.
Se calculó índice de confiabilidad mediante tabla de contingencia de 2 x 2. La exactitud diagnóstica fue de 89.9%. Con diagnósticos incorrectos 10.1%, falsos positivos 2.6% con 7.3% de falsos negativos. Sensibilidad de 70%, especificidad de 96%, valor predictivo positivo 86%, valor predictivo negativo 90%, con prevalencia de 24.8%. La sensibilidad fue baja, mostrando las deficiencias de la prueba transoperatoria para detectar cáncer, la especificidad elevada indicó buena capacidad para identificar ausencia de cáncer.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kaufman Z, Lew S, Griffel B et al. Frozen section diagnosis in surgical pathology. A prospective analysis of 525 frozen sections. Cancer 1986; 57: 377-379.
Keller MP, Crabbe MM, Norwood SH. Accuracy and significance of fine needle aspiration and frozen section in determining the extent of thyroid resection. Surgery 1987; 101: 632-635.
Bugis SP, Young JEM, Archivald SD, Chen VSM. Diagnostic accuracy of fine needle aspiration biopsy versus frozen section in solitary thyroid nodules. Am J Surgery 1986; 152: 411-416.
Hamburger JI, Hamburger SW. Declining role of frozen section in surgical planning for thyroid nodules. Surgery 1985; 98: 307-312.
Aschcraft MV, Van Herle AJ. Management of thyroid nodules: scanning techniques, thyroid suppressive therapy and fine needle aspiration. Mead Neck Surgery 1981; 3: 297-322.
Oneson RH, Minke JA, Silverberg SG. Intraoperative pathologic consultation. An audit of 1000 recent consecutive cases. Am J Surgery Patthology 1989; 13: 237-243.
Dankwa EK, Davies JD. Frozem section diagnosis: an audit. J Clin Pathol 1985; 38: 1235-1243.
Rodríguez JM, Parrilla P, Sola J et al. Comparison between preoperative cytology and intraoperative frozen section biopsy in the diagnosis of thyroid nodules. British Journal Surgery 1994; 81: 1151-1154.
Vojvodich SM, Ballagh RH, Cramer H, Lampe HB. Accuracy of fine nedle aspiration in the preoperative diagnosis of thyroid neoplasia. J Otolaryngol 1994; 23: 360-365.
Ackerman LV, Ramírez GA. The indication for and limitations of frozen section diagnosis. British Journal Surgery 1959; 46: 336-350.
Wrigth JR. The development of the frozen section technique, the evolution of surgical biopsy, and the origins of surgical pathology. Bull Hist Med 1985; 59: 295-297.
Irish JC, Van Nostrand P, Asa SL, Gullane P, Rotstein L. Accuracy of pathologic diagnosis in thyroid lesions. Arch Otolaryngol Head Neck Sur 1992; 118: 918-922.
Kraemer BB. Frozen section diagnosis and the thyroid. Semin Diagn Pathol 1987; 4: 169-189.
Dwarakanathan AA. Evaluation of Thyroid nodules. Compr. Ther 1993; 19: 220-224.
Singh SK, Agrawal JK, Kumar M, Shukla HS. Fine needle aspiration cytology in the management of acute suppurative thyroiditis. Ear Nose Threat J 1994; 73: 415-417.
Sánchez RB, Van Sonnenberg E, D’Agostino HB et al. Ultrasound guided biopsy of nonpalpable and difficult to palpate thyroid masses. J Am Coll Sur 1994; 178. 33-37.
Lassaletta AL, Melchor DMA, Gavilanes PJ, Martin HG, De Vargas G. Thyroid nodules, factors suggestive of malignancy. Acta Otorrinolaringol 1997; 48: 220-224.
Mori T. Initial tests for examining patients with thyroid disorders. Rinsho B 1995; 43: 586-592.
Deshpande V, Kapila K, Sai KS, Verma K. Follicular neoplasms of the thyroid. Dicision tree approach using morphologic and mohometric parameters. Acta Cytol 1997; 41: 369-376.
Sirpal YM Efficacy of fine needle aspiration cytology in the management of thyroid diseases. Indian J Pathol Microbiol 1996; 39:173-178.
Singer PA, Cooper DS, Daniels GH, Ladenson PW, Greenspan FS, Levy EG, Braverman LE, Clark OH, McDougall IR, Ain KV, Dorfman SG. Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well difrentiated thyroid cancer. American Thyroid Association. Arch Intern Med 1996; 156. 2165-2172.