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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2009, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2009; 77 (05)


Control de la tensión arterial media y su correlación con la función renal en pacientes con preeclampsia severa tratadas con tres agentes antihipertensivos orales

Vázquez RJG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 219-226
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RESUMEN

Antecedente: en la preeclampsia severa el descontrol de la tensión arterial media es un factor adverso para la función renal materna.
Objetivo: describir el control de la tensión arterial media y su correlación con la depuración de creatinina endógena en la preeclampsia severa tratada con tres agentes antihipertensivos orales.
Pacientes y método: estudio transversal realizado en 123 mujeres embarazadas con preeclampsia severa, tratadas con 500 mg de metildopa cada 8 h, 50 mg de hidralazina cada 6 h, o 100 mg de metoprolol cada 12 h, a partir de su ingreso a la unidad de cuidados intensivos hasta la atención del parto. Al momento del parto se compararon la tensión arterial media, la depuración de creatinina endógena y la correlación entre ambas de las 123 pacientes; se formaron dos grupos congruentes con la meta terapéutica de tensión arterial media ≤95 mmHg: grupo A, ≤95 mmHg (25 casos, 20.3%) y grupo B, ›95 mmHg (98 casos, 79.6%). Se recurrió a medidas de tendencia central y dispersión, t de Student y coeficiente de correlación de Pearson (r).
Resultados: la tensión arterial media (mmHg) inicial vs final del total de las pacientes resultó similar (114.64 ± 4.54 vs 103.88 ± 10.65, p=1.46), no así la tensión arterial media del grupo A vs el B (89.16 ± 4.54 vs 107.63 ± 8.22, p = 0.05). La depuración de creatinina endógena (mL/min/1.73 m2 SC) del total resultó similar (101.88 ± 28.48 vs 98.73 ± 29.96, p = 0.40), en el grupo A aumentó 2.5 (p = 0.71) y en el grupo B disminuyó 5.69 (p = 0.0056). El coeficiente de correlación de Pearson del total al ingreso a la unidad de cuidados intensivos, fue de 0.11 y al momento del parto de 0.06, del grupo A 0.0033 y -0.44, y del grupo B 0.13 y 0.16, respectivamente.
Conclusión: el control satisfactorio de la tensión arterial se alcanzó en 20.33% de los casos. La correlación entre tensión arterial media descontrolada y la depuración de creatinina endógena fue muy baja.


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