Navarrete FG, Santa CFJ, Peña OJ, Domínguez MA, Venadero AF, Cardona HMÁ, García CSJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 75-80
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RESUMEN

La pitiriasis liquenoide (PL) representa a un grupo de enfermedades inflamatorias cutáneas de etiología desconocida, con proliferación excesiva de células T. La pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (PLEVA/enfermedad de Mucha-Habermann), y la pitiriasis liquenoide crónica (PLC), corresponden a dos polos opuestos, en el espectro clínico de la misma enfermedad. La variedad febril ulceronecrótica es poco común y se diferencia de la PLEVA clásica por la rápida progresión de numerosas pápulas necróticas que coalescen, se ulceran y forman placas con centro necrótico y vesículas hemorrágicas. Además, siempre se acompaña de manifestaciones sistémicas que incluyen: fiebre, odinofagia, diarrea, síntomas neurológicos centrales, neumonitis intersticial, esplenomegalia, sepsis, anemia megaloblástica, úlceras conjuntivales e incluso la muerte. Las opciones terapéuticas son múltiples; sin embargo, ninguna ha demostrado una eficacia completamente satisfactoria. Se presenta el caso de una mujer de 42 años de edad, con PLEVA ulceronecrótica, la cual presentó evolución satisfactoria tratada con pentoxifilina.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bowers S et al. Pityriasis lichenoides and its subtypes. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 557-562.

2. Khachemoune A et al. Pityriasis Lichenoides. Am J Clin Dermatol 2007; 8: 29-36.

3. Weedon D. Piel Patología. España. Marban Libros, S.L. 2002: 210-212.

4. Lambert WC, Li H, Schwartz A. Parapsoriasis. En: Torres Lozada V, et al. Dermatología Práctica Ibero-Latinoamericana. México: Nieto Editores, 2005: 491.

5. Pradeep FS. A Clinical and Histopathological Study of Pytiriasis Lichenoides. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007; 73: 100-102.

6. Sotiriou E et al. Febrile Ulceronecrotic Mucha-Habermann Disease: A Case Report and Review of the literature. Acta Derm Venereol 2008; 88: 350-355.

7. Tsianakas A et al. Transition of pityriasis lichenoides et varioliformis acute to febrile ulceronecrotic Mucha–Habermann disease is associated with elevated serum tumour necrosis factor-a. Br J Dermatol 2005; 152: 794-799.

8. Smith J JL. Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease associated with herpes simplex virus type 2. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 149-152.

9. Pelagay PJ et al. Pitiriasis liquenoide. Med Cutan Iber Lat Am 2007: 35: 167-173.

10. Cozzio A et al. Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease with clonality: A cutaneous T-cell lymphoma entity? J Am Acad Dermatol 2004; 51: 1014-1017.

11. Tomasini D et al. Pytiriasis Lichenoides: a cytotoxic T-Cell-mediated skin disorder. Evidence of Human parvovirus B19 in nine cases. J Cutan Pathol 2004; 31: 531-538.

12. Natsuho I et al. Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann’s disease managed with methylprednisolone semipulse and subsequent methotrexate therapies. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 1142-1147.

13. Aydogan K et al. Narrowband UVB (311 nm, TL 01) phototherapy for pytiriasis lichenoides. Photodermatol, Photoimmunol Photomed 2008; 24: 128-133.

14. Mássimo JA. Pitiriasis liquenoide. Rev Hosp Niños B. Aires 2008: 227: 84-88.

15. Helmbold P et al. Self-limited variant of febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease with polyclonal T-cell receptor rearrangement. J Am Acad Dermatol 2006: 54: 1113-1116.