2000, Número 1
Seroma por hernioplastia inguinal preperitoneal por vía laparoscópica. Informe de un paciente
Martínez JF, Fabián VV, Mendiola SI, Viñas DJC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 69-71
Archivo PDF: 133.12 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Informar del desarrollo de un seroma en un paciente operado de hernioplastía inguinal con técnica preperitoneal laparoscópica.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención
Diseño: Informe de caso
Informe del caso: Masculino de 58 años de edad con hernia inguinal derecha que en 1971 requirió plastia inguinal derecha con tensión. Por recidiva, desde 1993, se sometió a hernioplastía inguinal preperitoneal laparoscópica con malla (sin tensión) el 24-06-97. Se dejó un remanente del saco de aproximadamente 10 cm por su magnitud e incapacidad de disecarlo completamente por el abordaje laparoscópico. Un mes después presentó aumento de volumen a tensión de 10 x 10 cm, que no transilumina y no se reduce. Se realizó exploración de la región y excisión de seroma tabicado, con contenido serohemático de 500 ml. El paciente desarrolló atrofia testicular derecha, y un granuloma fistulizado a piel, que cerró 8 meses después.
Conclusión: A pesar de que se sugiere como un procedimiento inocuo el dejar la porción distal del saco herniario
in situ, en hernias con sacos gigantes y de difícil disección, la posibilidad de desarrollar seroma debe considerarse.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL, Hakakha M. The goals of modern hernia surgery. How to achieve them: Open or laparoscopic repair? Prob Gen Sur 1995; 12: 165-171.
Hauters P, Meunier D, Urgyan S, Jouret JC, Janssen P, Nyhs JM. Prospective controlled study comparing laparoscopy and the Shouldice technique in the treatment of unilateral inguinal hernia. Ann Chir 1996; 9: 776-81.
Schumpelick V, Arlt G. Transinguinal preperitoneal mesh-plasty in inguinal hernia using local anesthesia. Chirurg 1996; 67: 419-24.
Graupe F, Schwenk W, Hucke HP, Stock W. Leistenhenienoperationen modifiziert nach Kirschncv. Eine kritsche Analyse nach II Jahren klinischer Erfahrung. Arch Chir 1992; 337: 324-31 (Comments 323).
Furtschegger A, Sandbichler P, Judmaier W, Gstir H, Steiner E, Egender G. Sonography in the postoperative evaluation of laparoscopic inguinal hernia repair. J Ultrasound Med 1995; 14: 679-84.
Widgerow AD, Song C, Ritz M, Potgieter E. Wound modulation via sclerotherapy and tissue adhesion. Observations and discussion. S Afr J Surg 1997; 35: 88-92.
Gadacz T, Voeller GR, Mangiante EC, Wilson Ch. Totally preperitoneal laparoscopic inguinal herniorraphy using balloon dissection. Surg Rounds 1995: 107-112.
Peiper C, Conze J, Ponschek N, Schumpelick V. Value of subcutaneous drainage in repair of primary inguinal hernia. A prospective randomized study of 100 cases. Chirurg 1997; 68: 63-7.
Sandbcichler P, Draxl X, Gstir H, Fuchs H, Furtschegger A, Egender G, et al. Laparoscopic repair of recurrent inguinal hernias. Am J Surg 1996; 171: 366-68.
Panton ON, Panton RJ. Laparoscopic hernia repair. Am J Surg 1994; 167: 535-7.
Kulber DA, Bacillious N, Peters ED, Gayle LB, Hoffman L. The use of fibrin sealant in the prevention of seromas. Plast Reconstr Surg 1997; 99: 842-9.