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2000, Número 1

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Cir Gen 2000; 22 (1)


Carcinoma de mama localmente recurrente

Cantú LD, López GCM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 62-68
Archivo PDF: 59.65 Kb.


RESUMEN

Introducción: El carcinoma de la glándula mamaria es la segunda neoplasia más frecuente en la mujer, la recurrencia local es el signo más representativo de falla al tratamiento. Sin embargo, existe una amplia variedad de abordajes en el manejo de la recurrencia del carcinoma de mama.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención
Objetivo: Efectuar una revisión bibliográfica de los principales manejos terapéuticos con relación a la recurrencia local y/o regional, la historia natural de la recaída y analizar las diversas tendencias terapéuticas actuales para su manejo.
Métodos: Se realizó la revisión de la literatura durante el periodo comprendido de 1951 a 1996 de los trabajos de investigación terapéutica sobre el manejo de la recurrencia local y sistémica del cáncer de mama. Se utilizó la base de datos MEDLINE para la localización y selección del material (30 referencias).
Resultados: La recurrencia es el principal reto al que se enfrenta el personal médico que trata el cáncer mamario; aproximadamente el 20% de las pacientes sometidas a mastectomía radical modificada, y el 18% de las pacientes tratadas con cirugía conservadora de la mama presentarán recurrencia local. La supervivencia global después de la recurrencia a 5 años es del 20 al 40%. Una segunda recurrencia loco-regional se ha informado en el 65% de las pacientes. La mayoría de los tratamientos de primera elección están encaminados al control de la enfermedad; esto incluyen re-excisión, con o sin radioterapia, hasta el tratamiento sistémico con citotóxicos.
Conclusión: La revisión bibliográfica mostró que la recurrencia loco-regional frecuentemente se interpreta como un signo de enfermedad sistémica, por tanto, la primera opción de tratamiento debe de ser sistémico con quimioterapia, sin embargo, en circunstancias aisladas de recurrencias loco-regionales a nivel ganglionar supraclavicular, axilar o pared torácica, existen las alternativas de la resección quirúrgica con o sin radioterapia, y en casos selectos radioterapia sola.


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