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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2008, Número 12

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Ginecol Obstet Mex 2008; 76 (12)


Eficacia de la ecocardiografía fetal. Experiencia clínica

San Luis MR, Arias MLG, Gutiérrez GGA, León ÁJL, Cruz RA, Osornio CPR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 64
Paginas: 706-716
Archivo PDF: 517.53 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el diagnóstico de cardiopatía fetal por ecocardiografía es muy preciso, con sensibilidad de 86 a 99% y especificidad de 91 a 100%, principalmente en la población de alto riesgo.
Objetivo: conocer la sensibilidad y especificidad de la ecocardiografía fetal en embarazos con factores de alto riesgo, y describir los tipos y frecuencias de las cardiopatías diagnosticadas in utero.
Material y método: se analizaron 229 expedientes de mujeres embarazadas con factores de alto riesgo, de 15 o más semanas de gestación, que contaran con ecocardiografía fetal y valoración cardiovascular al nacimiento. El análisis se realizó por medio de frecuencias simples, cálculo de sensibilidad, especificidad, valor pronóstico positivo y negativo, e índice de verosimilitud.
Resultados: se encontraron 62 (27%) casos con cardiopatía fetal. La media de la edad materna fue de 27 ± 5.5 años y la de la edad gestacional de 31 ± 5 semanas. Los factores de riesgo con los que se enviaron a estudio fueron: anormalidades de las cuatro cámaras durante el ultrasonido obstétrico de rutina, datos de dismorfia y aneuploidía, bradicardia fetal, poli y oligohidramnios. Hubo 55 (88.7%) cardiopatías de alto riesgo, y las más frecuentes fueron: anomalía de Ebstein, ventrículo único, síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico y tumores, entre otras. La sensibilidad fue de 98.41%, la especificidad de 97.59%, el valor pronóstico positivo de 93.94 y el negativo de 99.39%.
Conclusiones: la ecocardiografía fetal ofrece una elevada certeza diagnóstica en esta unidad hospitalaria; por tanto, debe incorporarse a la valoración prenatal de mujeres embarazadas con factores de alto riesgo.


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