Rojas DO, Rodríguez DM, Romero MR, Farrera GJ, Amézquita LJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 41-44
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RESUMEN

Objetivo: Informar de los resultados del método laparoscópico en el tratamiento de la patología benigna del colon.
Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, observacional, no aleatorio y no comparativo.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: Se analizaron los resultados y complicaciones de 34 cirugías laparoscópicas de colon, consecutivas, en pacientes no seleccionados, realizadas entre noviembre de 1993 y septiembre de 1998.
Las indicaciones principales del procedimiento quirúrgico fueron: 1) complicaciones de la enfermedad diverticular (diverticulitis recurrente en 17 pacientes, perforación en cinco, estenosis colónica en cinco y hemorragia en uno. 2) estreñimiento crónico grave en dos enfermos. 3) reversión de procedimientos de Hartman en dos pacientes. 4) intususcepción íleocólica en uno. 5) vólvulos de sigmoides en un caso. En todos los casos de resección se efectuó confirmación histopatológica.
Resultados: Se trató de 11 pacientes masculinos y 23 femeninos. Sus edades variaron entre 48 y 87 años con una edad promedio de 63. Se realizaron 26 cirugías programadas y 8 cirugías de urgencia. Se efectuaron 20 sigmoidectomías, 12 hemicolectomías izquierdas asistidas, dos cierres de colostomías de procedimientos de Hartman y dos resoluciones sin resección. El tiempo quirúrgico promedio fue de 120 minutos (de 90 min a 4 horas). En promedio la hemorragia fue de 300 ml (de 150 a 700 ml). El promedio de hospitalización fue de 96 horas (de 48 horas a 7 días). Dos pacientes (6%) presentaron complicaciones y uno falleció (3%). El periodo de seguimiento varió de 30 días a 58 meses con un promedio de 18 meses.
Conclusión: El tratamiento laparoscópico de las enfermedades benignas del colon es un método posible, seguro y eficiente que ofrece todos los beneficios de la cirugía laparoscópica.

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