2000, Número 1
Trauma cardiaco penetrante. Informe de 24 pacientes
Acuña PR, García D, Velasco R, Torres R, Catzalco J, Chávez J, Barrera H, Cervera M, Saldivar C, Pedro Villegas, Espino S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 24-28
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RESUMEN
Objetivo: Describir la experiencia del trauma cardiaco en Cancún en un periodo de ocho años en tres hospitales.
Sede: Hospitales Regionales de zona.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional.
Resultados: En un periodo de 7 años 10 meses se estudió a 24 pacientes, once con lesión de ventrículo derecho, nueve con lesión de ventrículo izquierdo, y uno respectivamente con lesión de: aurícula izquierda, aurícula derecha, vena cava superior y vena pulmonar superior izquierda. En cuatro pacientes se presentaron lesiones abdominales asociadas. Hubo lesión asociada de aorta ascendente en dos. No hubo lesión de coronarias. Cuatro pacientes presentaron pericarditis post-traumática. La mortalidad fue del 21% (5 enfermos). Todos los pacientes fueron del sexo masculino y sus edades variaron de 19-39 años.
Conclusión: El “tamponade” es un factor pronóstico positivo, y la mortalidad esta asociada a proyectil de arma de fuego y a lesiones de aorta ascendente en la mayoría de los casos. No siempre es indispensable una bomba de circulación extracorpórea.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Citado por: Asensio JA, Stewart BM, Murray J, Fox A. Falabella A, Gómez H, et al. Traumatismos cardiacos penetrantes. Clin Quirurg Norte Am 1996;76:683-724.
Homero. La Iliada. Rapsodia XIII, líneas 364-7 de la pág. 166. 3ª edición. Editora Latinoamericana, S.A. de México. 1963.
Asensio JA, Berne J, Demetriades D, Linda C, Murray J, Falabella A, et al. One hundred five penetrating injuries: a 2-year prospective evaluation. J Trauma 1998;44:1073-82.
Asensio JA, Murray J, Demetriades D, Berne J, Cornwell E, Velmahos G, et al. Penetrating cardiac injuries: a prospective study of variables predicting outcomes. J Am Coll Surg 1998:186:24-34.
Richardson DJ, Miller FB, Carrillo EH, Spain DA. Traumatismos complejos del tórax. Clin Quirurg Norte Am 1996;74:725-50.
Acuña PR, García D, Velasco R, Torres R, Catzalco J, Pérez C, et al. Trauma cardiaco por arma blanca: informe de diez pacientes. Cir Gen 1993;15:116-20
Badhwar V, Mulder DS. Thoracoscopy in the trauma patient: what its role? J Trauma 1996;40:1047.
Mayor-Davies JA, Britz RS. Subxiphoid pericardial windows, helpful in selected cases. J Trauma 1990;30:1399-401.
Almanza S, Gracia R, Herrera J. Adiestramiento quirúrgico en trauma. Estado de México. Ediciones ARDA 1998, 67-81.
Boyd DM, Vanek VW, Bourguet CC. Emergency room resuscitative thoracotomy: when is it indicated? J Trauma 1992;33:714-21.
Buchman TG, Phillips J, Menker JB Recognition, resuscitation and management of patients with penetrating cardiac injuries. Surg Gynecol Obstet 1992;174:205-10.
Buckman RF Jr. Badellino M, Mauro LH, Asensio JA, Caputo C, Gass J, et al. Penetrating cardiac wounds: prospective study of factors influencing initial resuscitation. J Trauma 1993;34:717-25;discussion 725-7.
Macho JR, Markinson RE, Schecter WD, Cardiac stapling in the management of penetrating injuries to the heart: rapid control of hemorrhage and decrease risk of personal contamination. J Trauma 1993;34:711-6.
Durham LA3d, Richardson RJ, Wall M, Wall MJ, Pepe PE Jr, Mattox KL. Emergency center thoracotomy: impact of prehospital resuscitation. J Trauma 1992;32:775-9.
Lorenz PH, Steinmetz B, Lieberman J, Schecter WP, Macho JR. Emergency thoracotomy: survival correlates with physiologic status. J Trauma 1992;32:780-5;discussion 785-8.
Wait ML, Mueller M, Barth MJ, Brickner E, Salam T, Jesse ME. Traumatic coronary sinocameral fistula from a penetrating cardiac injury: case report and review of the literature. J Trauma 1994;36:894-7.
Reissman P, Rivkind A, Jurim O, Simon D. Case report: the management of penetrating cardiac trauma with major coronary artery injury, is cadiopulmonary bypass essential? J Trauma 1992;33:773-5.
Kim FJ, Moore FE, Moore FA, Read R, Burch JM. Trauma surgeons can render definitive surgical care for major thoracic injuries. J Trauma 1994;36:871-5;discussion 875-6.
Wall MJ Jr, Mattox KL, Chan CD, Baldwin JC. Acute management of complex cardiac injuries. J Trauma 1997;42:905-12.