medigraphic.com
ISSN 0185-6014 (Impreso)
Órgano oficial de difusión de la Federación Mexicana de Patología Clínica, AC y de la Asociación Latinoamericana de Patología Clínica/Medicina de Laboratorio

1999, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Patol Clin Med Lab 1999; 46 (4)


Fibrinógeno y lípidos en estados disautonómicos cardiovasculares en DMNID

Cabrera AM , Rivera CAE, Sánchez-González J, Guerrero MJ, Pérez HP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 222-237
Archivo PDF: 137.58 Kb.


RESUMEN

La enfermedad isquémica aterosclerótica cardiovascular ocupa los primeros lugares de morbimortalidad general, y es causa principal de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID). Trastornos en la microcirculación favorecen los estados disautonómicos cardiovasculares, que potencialmente generan muerte súbita en diabéticos. Objetivo: Identificar estados asociados de comorbilidad, (alteraciones de lípidos y fibrinógeno (FB) plasmáticos), con los trastornos de la neuropatía diabética autonómica cardiovascular (NDAC). Material y métodos: Se estudiaron 100 sujetos (50 enfermos de DMNID con más de cinco años de evolución y 50 controles sanos), de uno u otro sexo, de entre 45 y 60 años. Todos se sometieron a pruebas fisiológicas autonómicas y determinación de FB y lípidos séricos. Se buscó asociación mediante modelo de χ2 y correlación. Resultados: Se encontró una prevalencia de NDAC en 48% de los diabéticos varones y 32% de las mujeres enfermas. Niveles de FB inadecuados en 40% de los enfermos y 10% de los controles. Asociaciones significativas (p ‹ 0.005) para triglicéridos, colesterol, HgA1c, colesterol y C-LBD. Conclusiones: Es posible caracterizar el estado de comorbilidad que guardan las variables estudiadas, permitiendo la estratificación pronóstica en la DMNID en relación a la NDAC.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. ADA: Clinical Practice Recommendations. Diabetes Care 1996; 19 (Supp 1): 1-57.

  2. Lebovitz HE, Defronzo R, Genuth S. Dislipidemia- Síndrome de denervación cardiaca. En: Tratamiento de la diabetes mellitus y sus complicaciones. Ed. Marketing-Trends, 1a. Edición 1991; 1,183-197, 313-318.

  3. Rull JA et al. Epidemiología de la diabetes en México. Fundación Mexicana para la Salud. 1a. Edición, 1995: 9-30.

  4. Braunwald E. Heart disease. A textbook of cardivascular medicine. 4th de. USA: WB Saunders Company; 1992.

  5. Sonnenblick EH, Williams JF, Glick G. Studies on digitals. XV. Effects of cardiac glycosides on myocardial forcevelocity relations in nofailing human heart. Circulation 1996; 34: 532-40.

  6. Ellemberg N. Diabetic neuropathy clinical aspects. Metabolism 1986; 35: 224-34.

  7. Greene DA, Winegrad AL. In vitro studies of the subtrates for energy production and the efects of insuline on glucose utilization in the neural components of peripheral nerve. Diabetes 1979; 28: 878-87.

  8. Nolle S, Bernstein M, Grenne A et al. Polyol pathway activity and myo-inositol metabolism. Diabetes 1983; 32: 922-88.

  9. Ewing DJ, Martyn CN, Young RJ, Clark BF. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes. Diabetes Care 1985; 8: 491-8.

  10. M Missdv Rossen, Ronald P, Slolk. Plasma fibrinogen in NIDDM. Diabetes Care 1996; 19(2): 157-9.

  11. Leland SO, Maki PC. Heart disease and diabetes mellitus. In: Josling Diabetes Mellitus. 12th ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1985: 553-62.

  12. Mijango D, González JF et al. Neuropatía diabética autonómica cardiaca. Rev Med Hosp Gral Méx 1989; 52: 127-35.

  13. Koening W, Malte S, Edazard E et al. Association between rheology and components of lipoproteins in human blood. Circulation 1992; 85: 2197-204.

  14. Nathanielz PW, Ross EJ. Abnormal response to Valsalva maneuver in diabetes: Relation to autonomic neuropathy. Diabetes 1967; 16: 462-5.

  15. Ewing DJ, Campbell IW, Clarke BF. The natural history of diabetic autonomic neuropathy. Q J Med 1980; 49: 108-23.

  16. Bilous RW. Diabetic neuropathy. Br Med J 1990; 301(22): 565-6.

  17. O’Sullivan JJ, Conroy RH, Mc Donald K. Silent ischemia in diabetic men with autonomic neuropathy. Br Heart J 1991; 12: 314-6.

  18. Heinrich J, Balleisen L, Shulte H, Assman G, Van de Loo. Fibrinogen and factor VII in the prediction of coronary risk. Results from the PROCAM study in healthy men. Artherioscler Tromb 1994; 14: 54-9.

  19. Wilhelmsen L, Svardsuddk, Korsan-Bengsten K, Larsson B, Welin L, Tibblin G. Fibrinogen as a risk factor for stroke and myocardial infarction. N Eng J Med 1984; 311: 501.

  20. Mellows TW, Brozovic M et al. Haemostatic function and ischaemic heart disease: Principal results of the Northwick Park Heart Study. Lancet 1986; ii: 533-7.

  21. Kannel WB, Wolf PA et al. Fibrinogen and risk of cardiovascular disease. The Framminghamn Study. JAMA 1987; 258: 1183-6.

  22. Duncan G, Johnson RH, Lambie DG et al. Evidence of vagal neuropathy in chronic alcohols. Lancet 1980; ii: 1053-70.

  23. Borst C, Wieling W, Brederode JF et al. Mechanisms of initial heart rate response to postural change. J Appl Physiol 1987; 42: 935-40.

  24. Klein KE, Wegmann HM, Kuklinski P. Athletic endurance training advantage for space flight: The significance of physical fitness for selections and training of spacelab crews. Aviat Space Environ Med 1977; 48: 215-22.

  25. Bergström B, Lilja B, Osterlin S et al. Autonomic neuropathy in non-insulin dependent (type II) diabetes mellitus. Possible mellitus. Possible obesity. J Internal Medice 1990; 227: 57-63.

  26. Ewing DJ, Neilson JM, Shapiro CM, Stewart JA et al. Twenty four hour heart rate variability: Effect of posture, sleep, and time of day in healthy controls and comparison with bedside test of autonomic function in diabetic patients. Br Heart J 1991; 66: 239-44.

  27. Stern MP, González C, Braxton DM, Villalpando E, Haffher SM, Hazuda HP. Genetic and environmental determinants of type II diabetes in Mexico City and San Antonio. Diabetes 1992; 41: 484-92.

  28. Ewing AJ, Hume L, Campell IW. Autonomics mechanisms in the initial heart rate response to standing. J Appl Physiol 1980; 49: 809-14.

  29. Nikkila M, Koivula T, Niemela K, Tero S. High density lipoprotein cholesterol and triglicerides as markers of angiographically assessed coronary artery disease. Br Heart J 1990; 63: 78-81.

  30. Ginsberg HN. Lipoprotein physiology in non-diabetic and diabetic states relationship with atherogenesis. Diabetes Care 1991; 14(9): 839-55.

  31. Lerman-Gaber I, Sienra JC, Lira LG, Cardoso G, Zamora J, Posadas C. Diabetes mellitus y cardiopatía isquémica: Su relación con alteraciones en los lípidos plasmáticos y otros factores de riesgo coronario. Rev Invest Clin 1991; 42(4): 257-64.

  32. Harris MI. Hypercholesterolemia in diabetes and glucose intolerance in the U.S. population. Diabetes Care 1991; 14(5): 36-74.

  33. Lowe GD. Blood viscosity, lipoproteins and cardiovascular risk. Circulation 1992; 85(6): 2329-30.

  34. Shihabi ZH, Konnen JC, McCormick CP. Plasma fibrinogen levels in type II diabetics. Clin Physiol Biochem 1990; 8(6): 297-300.

  35. Ganda OP, Arkin ChF. Hyperfibrinogenemia. An important risk factor for vascular complications in diabetes. Diabetes Care 1992; 15(10): 1243-50.

  36. Lee Aj, Lowe GDO et al. Fibrinogen in relation to personal history of prevalent hypertension, diabetes, stroke, intermittent claudication, coronay heart disease, and family history: The Scottish Heart Healt Study. Br Heart J 1993; 69: 338-42.

  37. Qizilbash N, Jones L, Warlow Ch, Mann J. Fibrinogen and lipid concentrations as risk factors for transient ischaemic attacks and minor ischaemic strokes. Br Med J 1991; 303(14): 605-9.




2020     |     www.medigraphic.com